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题目内容: 动脉导管未闭，在婴幼儿期或形成肺动脉高压或合并心衰时，常见

答案: D

答案解析:

动脉导管未闭肺动脉瓣区第二音增强，婴幼儿期因肺动脉压力较高，主动脉、肺动脉压力差在舒张期不显著，因而往往仅听到收缩期杂音，当合并肺动脉高压或心力衰竭时，多仅有收缩期杂音。故选D。

• A. 胸骨左缘第2肋间连续性杂音
• B. 胸骨左缘第4肋间连续性杂音
• C. 胸骨左缘第4肋间舒张期杂音
• D. 胸骨左缘第2肋间收缩期杂音
• E. 胸骨左缘第2肋间舒张期杂音

题目内容: 可能发生新生儿ABO溶血病的是

答案: E

答案解析:

O型血母亲体内含有抗A和抗B的抗体，会导致A或B型的婴儿溶血（E对，A、B、C、D错），故本题选E。

• A. 母亲为AB型，婴儿为A型
• B. 母亲为AB型，婴儿为B型
• C. 母亲为AB型，婴儿为AB型
• D. 母亲为A型，婴儿为O型
• E. 母亲为O型，婴儿为A或B型

题目内容: 动脉导管未闭血流动力学的改变首先是引起

答案: A

答案解析:

肺动脉扩张主动脉血经常流入肺动脉。

• A. 肺动脉扩张
• B. 左心室增大
• C. 右心房增大
• D. 右心室增大
• E. 左心房增大

题目内容: 心室颤动时初次直流电除颤的能量是

答案: A

答案解析:

心脏骤停时最常见的心律失常是心室颤动。一旦心电监测显示为心室颤动，应立即用360J能量进行直流电除颤，若无效可立即进行第二次和第三次除颤。

• A. 360J
• B. 100J
• C. 150J
• D. 200J
• E. 300J

题目内容: 肾小球病理改变中最不容易引起血尿的病理类型是

答案: D

答案解析:

微小病变部分患儿可出现镜下血尿(为20％～30％)，多为一过性，罕见肉眼血尿。

• A. 膜性肾病
• B. 系膜增生性肾小球肾炎
• C. 局灶节段性肾小球硬化
• D. 微小病变
• E. 膜增生性肾炎

题目内容: 尿道下裂的临床分型不包括

答案: C

答案解析:

尿道下裂的临床分型包括阴茎头型、阴茎型、阴囊型、会阴型。

• A. 阴茎头型
• B. 阴茎型
• C. 海绵体型
• D. 阴囊型
• E. 会阴型

题目内容: 以下描述儿童原发性肺结核正确的是

答案: A

答案解析:

儿童原发性肺结核多为原发，结核菌素(PPD)试验为阳性。

• A. 原发肺结核是儿童肺结核的主要类型
• B. 多为继发感染
• C. 大多数患儿伴有结核中毒症状
• D. 肺部病变与体征一致
• E. PPD多为阴性

题目内容: 诊断小儿肠套叠首选的检查是

答案: A

答案解析:

空气灌肠能清楚看见套叠头的块影，并可同时进行复位治疗。适于肠套叠在48小时内，全身情况良好，腹部不胀，无明显脱水及电解质紊乱的患儿。

• A. 空气灌肠
• B. 腹部X线平片
• C. 腹部CT
• D. 钡剂灌肠
• E. 腹部B超

题目内容: 气管异物的X线征象正确的是

答案: D

答案解析:

气管异物的X线表现为双肺透亮度增高，横膈位置低平，心影反常大小(即吸气时心影增大)。而纵隔摆动表现为吸气时纵隔向患侧移动，是支气管异物的X线表现之一。

• A. 透视可见横膈位置升高
• B. 透视可见吸气时心影缩小
• C. 透视可见吸气时纵隔向健侧移动
• D. 双肺透亮度增高
• E. 心影正常大小

题目内容: 营养不良患儿突然发生面色苍白、体温不升、意识不清、呼吸暂停，首先考虑

答案: E

答案解析:

营养不良患儿易出现自发性低血糖，表现为面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停。

• A. 败血症
• B. 低钠血症
• C. 心力衰竭
• D. 低钙血症
• E. 低血糖症

题目内容: 支原体感染后，患儿血清中的支原体特异性抗体IgM滴度开始下降的时间

答案: D

答案解析:

支原体感染后，患儿血清中的支原体特异性抗体IgM滴度开始下降的时间2～3个月。

• A. 1～3周
• B. 4～5周
• C. 1～2个月
• D. 2～3个月
• E. 4～5个月

题目内容: 儿童上部量与下部量相等的年龄是

答案: D

答案解析:

儿童上、下部量相等的年龄为12岁。

• A. 1岁
• B. 2岁
• C. 6岁
• D. 12岁
• E. 16岁

题目内容: 下列哪项不是新生儿窒息Apgar评分的内容

答案: E

答案解析:

Apgar评分，即阿氏评分、新生儿评分，Apgar这个名字的英文字母刚好对应检查项目的英文首字母，包括：肌张力（activity）、脉搏（pulse）、皱眉动作即对刺激的反应（grimace）、外貌（肤色）（appearance）、呼吸（respiration）。

• A. 皮肤颜色
• B. 心率
• C. 呼吸
• D. 肌张力
• E. 拥抱反射

题目内容: 慢性呼吸衰竭病程中，最常见的酸碱平衡失调是

答案: C

答案解析:

慢性呼吸衰竭常有CO₂潴留，导致呼吸性酸中毒。

• A. 代谢性碱中毒
• B. 呼吸性碱中毒
• C. 呼吸性酸中毒
• D. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

题目内容: 维生素D缺乏性佝偻病最早出现的骨骼改变是

答案: E

答案解析:

骨骼改变往往在生长最快的部位最明显，故不同年龄有不同的骨骼表现。颅骨软化，多见于3～6个月婴儿，因为此时颅骨发育最快。方颅多见于7个月以上儿童，由于骨样组织增生致额骨及顶骨双侧呈对称性隆起，形成方颅。胸廓畸形多见于1岁左右儿童，如佝偻病肋骨串珠、肋膈沟（郝氏沟）、鸡胸、漏斗胸。

• A. 方颅
• B. 肋骨串珠
• C. 肋膈沟
• D. 鸡胸或漏斗胸
• E. 颅骨软化

题目内容: 当身高（长）测量65cm时，你推测该小儿的身高年龄为

答案: A

答案解析:

小儿出生时身长平均值均为50cm，1岁时身长约75cm，增长约25cm；前3个月身长增长约11～13cm，约等于后9个月的增长值，故65cm为5～6个月。

• A. 5～6个月
• B. 8～9个月
• C. 10～11个月
• D. 12～13个月
• E. 无法推测

题目内容: 以下不属于低血容量性低钠血症病因的是

答案: C

答案解析:

低血容量性低钠血症的原因：肾内原因为①过度利尿药使用；②盐皮质激素缺乏，使肾小管重吸收钠减少；③失盐性肾炎伴肾小管性酸中毒；④酮尿等。肾外原因为①胃肠道丢失；②脑性失盐综合征。

• A. 腹泻、呕吐、胃肠减压时导致胃肠道丢失液体
• B. 大量应用利尿药，渗透性利尿而钠补充不足
• C. 急性肾衰竭
• D. 肾上腺皮质功能不全
• E. 胸膜炎、急性腹膜炎、肝硬化等导致大量的胸腔积液、腹水

题目内容: 下列疾病中容易发生感染性休克的是

答案: B

答案解析:

流行性脑脊髓膜炎简称为流脑，是由脑膜炎双球菌引起的急性化脓性脑膜炎。其主要临床表现为突起发热、头痛、呕吐，皮肤黏膜瘀点、瘀斑，脑膜刺激征，脑脊液化脓性改变。严重者可有败血症休克和脑实质损害，常可危及生命。部分患者暴发起病，可迅速致死。带菌者和流脑患者是本病的传染源。

• A. 猩红热
• B. 流行性脑脊髓膜炎
• C. 白喉
• D. 伤寒
• E. 霍乱

题目内容: 流行性乙型脑炎极期的临床特征是

答案: C

答案解析:

流行性乙型脑炎极期的临床特征是持续高热、抽搐、意识障碍、颅内压增高、深浅反射消失或减弱、脑膜刺激征阳性、呼吸衰竭，后者是主要的死因。

• A. 皮肤出现瘀点、瘀斑
• B. 持续高热，伴有休克
• C. 持续高热、抽搐、意识障碍
• D. 嗜睡、脑膜刺激征阳性
• E. 头痛、呕吐、嗜睡

题目内容: 幼儿急疹的治疗方法是

答案: A

答案解析:

幼儿急疹为自限性疾病，无须特殊治疗，主要是一般治疗、对症支持治疗。

• A. 发热期间注意退热治疗，皮疹无须特殊治疗
• B. 早隔离，早治疗
• C. 注射特异性高效价免疫球蛋白
• D. 严格隔离，加强抗病毒治疗
• E. 注射预防疫苗以预防其发生

题目内容: 营养不良水肿主要是由于缺乏

答案: A

答案解析:

营养不良时缺乏蛋白质，特别是缺乏白蛋白，导致血浆胶体渗透压降低，从而形成水肿。

• A. 蛋白质
• B. 维生素
• C. 矿物质
• D. 脂肪
• E. 糖

题目内容: 最常见的原发性免疫缺陷病是

答案: C

答案解析:

最常见的原发性免疫缺陷病是选择性IgA缺乏症。

• A. X-连锁联合免疫缺陷病
• B. 湿疹血小板减少伴免疫缺陷综合征
• C. 选择性IgA缺乏症
• D. X-连锁高IgM血症
• E. X-连锁无丙种球蛋白血症

题目内容: 不属于病毒性肾炎临床表现特点的是

答案: E

答案解析:

补体C₃降低是急性肾小球肾炎的表现。

• A. 无明显水肿，高血压
• B. 血尿为主
• C. 前驱感染至肾炎发病的间隔期很短
• D. 外周血白细胞正常
• E. 补体C₃降低

题目内容: 法洛四联症治疗原则以下哪项不正确

答案: E

答案解析:

近年来外科手术不断的进展，法洛四联症根治术的死亡率在不断下降。轻症患者可考虑于5～9岁行一期根治手术，但临床症状明显者应在生后6个月后行根治术。对重症患儿也可先行姑息手术，待一般情况改善，肺血管发育好转后，再做根治术。目前常用的姑息手术有：锁骨下动脉-肺动脉吻合术，上腔静脉-右肺动脉吻合术等。故选E。

• A. 防止脱水和并发症
• B. 积极防治感染
• C. 缺氧发作治疗
• D. 纠正酸中毒
• E. 本病根治术的死亡率在不断升高

题目内容: 小儿洋地黄中毒最常见的表现是

答案: A

答案解析:

小儿洋地黄中毒常见的表现是出现心律失常、嗜睡、昏迷等，最常见的为心律失常。

• A. 心律失常
• B. 胃肠道症状
• C. 嗜睡、头昏
• D. 色视症
• E. 以上都是

题目内容: 颅内出血类型最常发生在极低出生体重儿的是

答案: C

答案解析:

颅内出血类型最常发生在极低出生体重儿的是脑室周围-脑室内出血。

• A. 蛛网膜下腔出血
• B. 硬膜下出血
• C. 脑室周围-脑室内出血
• D. 小脑出血
• E. 脑实质内出血

题目内容: 下列哪项不是小儿低血糖的常见病因?

答案: C

答案解析:

低血糖症是小儿时期最常见的代谢紊乱之一，如持续时间过长或反复发作。即会造成不可逆脑损伤，婴幼儿对之尤为敏感，故及时诊断和治疗极为重要。导致小儿低血糖的原因很多，主要有小于胎龄儿、早产儿、糖尿病母亲娩出儿、有核红细胞增多症、糖原累积症、胰岛细胞增殖症、胰岛细胞腺瘤等。先天性肾上腺皮质增生症不是小儿低血糖的病因。

• A. 早产儿及小于胎龄儿
• B. 糖尿病母亲娩出儿
• C. 先天性肾上腺皮质增生症
• D. 胰岛细胞腺瘤
• E. 糖原累积病

题目内容: 婴幼儿呼吸肌发育不全，通常呈下列哪种呼吸?

答案: C

答案解析:

婴幼儿胸廓短、呈桶状；肋骨呈水平位，膈肌位置较高，使心脏呈横位；胸腔较小而肺相对较大；呼吸肌不发达，呼吸时胸廓活动范围小，肺不能充分地扩张、通气和换气，故呼吸时肺向横膈方向移动，呈腹(膈)式呼吸。

• A. 胸式呼吸
• B. 胸腹式呼吸
• C. 腹式呼吸
• D. 点头样呼吸
• E. 叹气样呼吸

题目内容: 早期诊断缺铁性贫血，最灵敏的指标为

答案: E

答案解析:

血清铁蛋白可较敏感地反映体内贮存铁的情况，因而是诊断缺铁性贫血早期的敏感指标。

• A. 周围血中自细胞增多
• B. 周围血中血小板增高
• C. 红细胞游离原卟啉减低
• D. 血清铁增多
• E. 血清铁蛋白减低

题目内容: 为预防缺铁性贫血，足月正常新生儿开始添加含铁辅食的年龄是

答案: C

答案解析:

足月新生儿体内总铁约75mg／kg，其中25％为贮存铁。生后由于“生理性溶血”释放的铁较多，随后是“生理性贫血”期造血相对较低下。加之从母体获得的铁一般能满足4个月的需要，故婴儿早期不易发生缺铁。约4个月以后。从母体获得的铁逐渐耗尽，加上此期生长发育迅速，造血活跃，因此对膳食铁的需要增加，而婴儿主食人乳和牛乳的铁含量均低，不能满足机体的需要，贮存铁耗竭后即发生缺铁，故4个月后需添加含铁辅食。

• A. 新生儿期
• B. 1～2个月
• C. 4个月后
• D. 5～6个月
• E. 6个月后

题目内容: 小儿肾病综合征治疗的首选药物是

答案: B

答案解析:

小儿肾病综合征治疗的首选药物是激素，激素治疗无效时才考虑应用免疫抑制剂。

• A. 双嘧达莫
• B. 肾上腺皮质激素
• C. 环磷酰胺
• D. 环孢素
• E. 苯丁酸氮芥

题目内容: 关于遗传性球形红细胞增多症的描述。下述哪一项是正确的

答案: D

答案解析:

遗传性球形红细胞增多症属于血管外溶血，系僵硬的球形红细胞通过脾窦时被滞留及破坏导致的溶血，MCV、MCH多正常，黄疸为突出表现，发病年龄越小症状越重。新生儿期起病者出现急性溶血性贫血和高胆红素血症。

• A. 是小细胞低色素性贫血
• B. 常有肝脏轻中度肿大
• C. 无明显黄疸
• D. 可出现新生儿高胆红素血症
• E. 是血管内溶血性贫血

题目内容: 散发性呆小病使用甲状腺制剂过程中，剂量过大的表现为

答案: E

答案解析:

抗呆小病的治疗服用的是促进甲状腺激素分泌的药物，故过量，则会引起机体代谢亢进，表现为烦躁、多汗、消瘦、腹泻。

• A. 嗜睡、少哭、少动
• B. 食欲减退
• C. 脉搏、呼吸减慢
• D. 腹胀、便秘
• E. 烦躁、多汗、消瘦、腹泻

题目内容: 2岁小儿身高

答案: C

答案解析:

2岁小儿身高应为87cm（C对，A、B、D、E错），故本题选C。

• A. 65cm
• B. 75cm
• C. 87cm
• D. 95cm
• E. 100cm

题目内容: 下列不是婴儿缺铁性贫血病因的是

答案: C

答案解析:

长期服用广谱抗生素对体内铁的吸收无影响。

• A. 生长迅速
• B. 早产或双胎
• C. 长期服用广谱抗生素
• D. 未及时添加含铁食物
• E. 经常反复感染

题目内容: 对哮喘持续状态的处理哪一项是错误的

答案: E

答案解析:

哮喘持续状态的处理包括：①氧疗：所有危重哮喘患儿均存在低氧血症，需用密闭面罩或双鼻导管提供高浓度湿化氧气。②补液、纠正酸中毒。③糖皮质激素：全身应用糖皮质激素作为儿童危重哮喘治疗的一线药物，应尽早使用。④支气管扩张剂的使用。⑤镇静剂：可用水合氯醛灌肠，慎用或禁用其他镇静剂。⑥抗生素酌情使用。⑦辅助机械通气。故选E。

• A. 吸O₂
• B. 补液、纠正酸中毒
• C. 糖皮质激素类静脉滴注
• D. 支气管扩张剂
• E. 脱敏疗法

题目内容: 食物过敏的易感年龄是

答案: D

答案解析:

婴儿期是食物过敏的易感年龄。

• A. 学龄前期
• B. 新生儿期
• C. 幼儿期
• D. 婴儿期
• E. 学龄期

题目内容: 判断小儿体格发育最常用的指标是

答案: E

答案解析:

小儿体格生长发育应选择易于测量、有较大人群代表性的指标来表示。一般常用的形态指标有体重、身高、头围、上臂围、皮下脂肪等。神经反射发育、动作、语言及智能发育水平均为神经心理发育的常用指标。

• A. 动作发育能力
• B. 语言发育能力
• C. 智能发育能力
• D. 神经反射发育
• E. 体重、身高、头围

题目内容: 下列属于隐匿型维生素D缺乏性手足搐搦症表现的是

答案: A

答案解析:

维生素D缺乏隐匿型：血清钙多在1．75mmol／L～1．88mmol／L，没有典型发作，但可刺激神经肌肉引出体征：①面神经征；②腓反射；③陶瑟征(Trousseau征)。典型发作：血清钙低于1．75mmol／L时出现惊厥、喉痉挛和手足搐搦。故正确答案为A。

• A. 面神经征
• B. Kernig征
• C. 阿宾汉征
• D. Babinski征
• E. Brudzinski征

题目内容: 小儿急性肾小球肾炎的主要病原体是

答案: A

答案解析:

小儿急性肾小球肾炎主要由A组β溶血性链球菌引起的。

• A. A组β溶血性链球菌
• B. 肺炎链球菌
• C. 流感病毒
• D. 革兰阴性杆菌
• E. 真菌

题目内容: 肾病综合征最基本最重要病理生理机制是

答案: D

答案解析:

肾病综合征最基本最重要病理生理机制是产生大量蛋白尿，在正常生理情况下，肾小球滤过膜具有分子屏障及电荷屏障作用，这些屏障作用受损致使原尿中蛋白含量增多，当其增多明显超过近曲小管回吸收量时，形成大量蛋白尿（D对C错）。肾病综合征时大量白蛋白从尿中丢失，促进肝脏代偿性合成白蛋白增加（B错），同时由于近端肾小管摄取滤过蛋白增多，也使肾小管分解蛋白增加（A错）。此外，肾病综合征患者因胃肠道黏膜水肿导致食欲减退、蛋白质摄入不足、吸收不良或丢失，也是加重低蛋白血症的原因。蛋白质摄入不足是其中的原因但不是最基本最重要病理生理机制（E错）。

• A. 肾小管重吸收蛋白不足
• B. 肝脏合成白蛋白不足
• C. 血浆蛋白分解代谢增强
• D. 大量蛋白尿
• E. 蛋白质摄入不足

题目内容: 儿童注意缺陷多动障碍的药物治疗首选

答案: C

答案解析:

儿童注意缺陷多动障碍的药物治疗首选中枢兴奋药。

• A. 镇静药物
• B. α-受体拮抗药
• C. 中枢兴奋药
• D. 抗焦虑药物
• E. 抗抑郁药物

题目内容: 以下对小儿腹泻病的饮食治疗描述正确的是

答案: C

答案解析:

呕吐严重者，可暂时禁食4～6小时，不禁水；母乳喂养者可继续哺乳，减少哺乳次数，缩短每次哺乳时间，对疑似病毒性肠炎患儿多有双糖酶缺乏，不宜用蔗糖，腹泻停止后逐渐恢复营养丰富的饮食，并每日加餐1次，共2周。

• A. 腹泻严重者应禁食、禁水
• B. 母乳喂养者可减少每次母乳的量、延长每次哺乳时间
• C. 配方乳喂养儿可喂入米汤、稀释乳及其他代乳品
• D. 对疑似病毒性肠炎患儿，继续给予乳类喂养，可添加蔗糖水
• E. 腹泻停止后，休息1周，再增加营养，每日可加餐2次

题目内容: 有关单纯型与肾炎型肾病综合征的鉴别，下列实验室检查不合适的是

答案: B

答案解析:

单纯型与肾炎型肾病综合征均有大量蛋白尿、水肿、低蛋白血症和高脂血症。

• A. 血尿
• B. 蛋白尿显著
• C. 血清C3值
• D. 测定蛋白尿的选择性
• E. 尿纤维蛋白降解产物测定

题目内容: 小儿的体温调节特点，下列错误的是

答案: D

答案解析:

婴儿对寒冷应激的反应是增加去甲肾上腺素的生成，从而增加棕色脂肪的代谢。去甲肾上腺素同时也使肺血管和外周血管收缩，如收缩作用显著，可产生右向左的分流、低氧血症和代谢性酸中毒。

• A. 与成人相比，婴儿和儿童体表面积与体重的比例大，体热丢失较多
• B. 肌肉组织少，寒冷时不能通过寒战或调节行为来代偿
• C. 对寒冷应激反应是增加去甲肾上腺素的生成
• D. 寒冷时可产生呼吸性酸中毒
• E. 患病或早产婴儿棕色脂肪储备有限，对寒冷更敏感

题目内容: 特发性血小板减少性紫癜作骨髓穿刺的目的是

答案: D

答案解析:

①骨髓巨核细胞数增加伴成熟障碍是诊断特发性血小板减少性紫癜的重要依据，因此骨髓穿刺的目的是了解巨核细胞数量及有无成熟障碍，以帮助诊断（D对），故本题选D。②而骨髓穿刺不能证明有血小板减少和有血小板抗体存在，亦不是专为了解骨髓增生程度和有无合并缺铁性贫血（A、B、C、E错）。

• A. 证明有血小板减少
• B. 了解骨髓增生程度
• C. 了解有无合并缺铁性贫血
• D. 了解巨核细胞数量及有无成熟障碍
• E. 证明有血小板抗体存在

题目内容: 新生儿肾最大浓缩能力只能使尿渗透压浓缩到约

答案: D

答案解析:

新生儿肾最大浓缩能力只能使尿渗透压浓缩到约700mOsm／L。

• A. 300mOsm／L
• B. 330mOsm／L
• C. 380mOsm／L
• D. 700mOsm／L
• E. 1400mOsm／L

题目内容: 新生儿及婴儿容易发生溢奶及呕吐的原因错误的是

答案: E

答案解析:

婴儿月龄越小，越容易吐奶。因为婴儿胃的构造同成人相比，更容易呕吐。大人的胃呈曲线形，而婴儿的胃是直条状，而且胃入口处的肌肉不紧绷，进入胃里的食物容易倒流出来。溢奶是指婴儿(尤其是新生儿)喂奶后非强烈的、无压力的、非喷射性的从口边溢出奶液。每天溢乳1次或多次，每次溢出的奶量极少，故不影响婴儿的生长发育。引起溢乳的原因主要是新生儿胃的位置呈水平位，胃容量小，摄入奶液后易使胃扩张，同时吸入空气也较多。

• A. 胃呈水平位
• B. 胃底发育差
• C. 贲门肌弱
• D. 常吸入空气
• E. 幽门口细小

题目内容: 关于营养性缺铁性贫血的铁剂治疗，正确的是

答案: E

答案解析:

补充铁剂以口服为主，一般用药至血红蛋白正常后2个月左右停药。

• A. Fe³⁺比Fe²⁺更容易吸收
• B. 加大口服铁剂量，可增加铁的吸收
• C. 首先考虑注射铁剂
• D. 用药至血红蛋白恢复正常后停药
• E. 用药至血红蛋白达正常水平后2个月左右再停药

题目内容: 小儿体液免疫特点中，下述哪项是错误的

答案: D

答案解析:

人体血清免疫球蛋白的主要成分是IgG。IgG在机体合成的年龄要晚于IgM，在出生后第3个月开始合成，3～5岁接近成人水平。故选D。

• A. 免疫球蛋白包括IgA，IgG，IgM，IgD及IgE五类
• B. IgG在出生日即可达成人水平
• C. IgA含量增高揭示有宫内感染可能性
• D. 免疫球蛋白大多存在于丙种球蛋白中
• E. 小儿体液免疫的发育随年龄增长逐步完善

题目内容: 下列各项中不属于低渗性脱水特点的是

答案: D

答案解析:

低渗性脱水最常见的并发症是休克，水和钠同时缺失，但缺水少于缺钠，血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。机体减少抗利尿激素的分泌，使水在肾小管内的再吸收减少，尿量排出增多，以提高细胞外液的渗透压。但细胞外液量反更减少。低渗性脱水多发生于吐泻时间较久、营养不良及单纯补水过多的小儿。低渗性脱水初期可无口渴的症状。

• A. 失钠大于失水
• B. 主要为细胞外液减少
• C. 易出现休克
• D. 黏膜干燥，口渴重
• E. 多见于营养不良小儿

题目内容: 下列病毒性肺炎的影像描述，错误的是

答案: E

答案解析:

病毒性肺炎影像学表现一般无特异性。

• A. 可有小结节阴影
• B. 可有斑片状阴影
• C. 可有大片状阴影
• D. 肺纹理可增粗
• E. 具有特征性影像表现

题目内容: 3岁以前肝上界（相对浊音界）在右锁骨中线平

答案: B

答案解析:

正常婴幼儿肝脏的上界一般在右锁骨中线第4肋间，下界一般在右肋缘下1～2cm，剑突下更易触及，约2cm。

• A. 第3肋间
• B. 第4肋间
• C. 第5肋间
• D. 第6肋间
• E. 第7肋间

题目内容: 结核病预防性化疗的疗程是

答案: B

答案解析:

预防性治疗选用异烟肼，每日10mg／kg，每日1次。最大剂量每日不超过300mg，疗程6个月。

• A. 3个月
• B. 6个月
• C. 12个月
• D. 18个月
• E. 24个月

题目内容: 诊断温抗体型溶血性贫血最重要的实验室检查是

答案: B

答案解析:

Coombs试验亦即抗球蛋白试验，是检测体内有无不完全抗体的一种很好的方法。该试验分为直接抗人球蛋白试验和间接抗人球蛋白试验两种。直接试验是测定患者红细胞上有无附着不完全抗体，间接试验是测定患者血清中有无游离不完全抗体。临床意义：阳性可见于自身免疫性溶血性贫血、冷凝集素综合征、药物诱发的免疫性溶血性贫血、新生儿同种免疫性溶血病、某些高球蛋白血症患者，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、恶性肿瘤等。Coombs试验为诊断温抗体型溶血性贫血最重要的试验。故选B。

• A. Ham试验
• B. Coombs试验
• C. 红细胞渗透性脆性试验
• D. 免疫球蛋白测定
• E. 血红蛋白电泳

题目内容: 不是新生儿寒冷损伤综合征（硬肿症）发生的原因是

答案: D

答案解析:

免疫功能低下不是新生儿寒冷损伤综合征(硬肿症)发生的原因。

• A. 棕色脂肪少
• B. 体表面积相对较大
• C. 寒冷损伤
• D. 免疫功能低下
• E. 能量储备少，产热不足

题目内容: 小儿结核性脑膜炎晚期表现为

答案: E

答案解析:

结核性脑膜炎根据临床表现可分为三期，早期（前驱期）、中期（脑膜刺激征期）、晚期（昏迷期）。早期主要症状为轻度性格改变（D错）。中期因颅内压增高致剧烈头痛（C错）、喷射性呕吐、嗜睡或烦躁不安、惊厥等，出现明显脑膜刺激征（A错），部分患儿出现脑炎症状及体征，如定向（B错）、运动和（或）语言障碍。晚期的典型表现为昏迷（E对）。

• A. 颈项强直
• B. 定向障碍
• C. 剧烈疼痛
• D. 轻度性格改变
• E. 昏迷

题目内容: 下列川崎病的治疗中易发生冠状动脉瘤和影响冠脉修复，而不宜单独使用的是

答案: B

答案解析:

川崎病的治疗方法主要有：①阿司匹林：抗血小板聚集；②丙种球蛋白：减少冠状动脉瘤发生率；③糖皮质激素：联合应用阿司匹林，控制早期炎性反应，一般不单用糖皮质激素；④双嘧达莫：抗血小板聚集作用；⑤出现冠状动脉狭窄内科治疗无效的患者行心脏外科手术治疗。故此题应选B。

• A. 阿司匹林
• B. 糖皮质激素
• C. 静脉注射丙种球蛋白
• D. 双嘧达莫
• E. 心脏手术

题目内容: 支持肾炎型肾病综合征的指标是

答案: D

答案解析:

微小病变型肾病综合征或单纯型肾病综合征患儿血清补体水平正常，肾炎型肾病综合征患儿补体水平可下降。

• A. 大量蛋白尿
• B. 低白蛋白血症
• C. 高胆固醇血症
• D. 血清补体C3降低
• E. 水肿

题目内容: 小儿扁桃体发育的高峰年龄段是

答案: D

答案解析:

小儿扁桃体1岁末才逐渐增大，4～10岁发育达高峰期，14～15岁逐渐退化。故扁桃体炎症常见年长儿。故选D。

• A. 3～6个月
• B. 1～2岁
• C. 2～4岁
• D. 4～10岁
• E. 10～14岁

题目内容: 以下描述原发性免疫缺陷病错误的是

答案: D

答案解析:

原发性免疫缺陷病临床表现：①反复和慢性感染；②自身免疫性疾病和恶性肿瘤；③有遗传性，以X-连锁遗传、常染色体隐性遗传。

• A. 易反复感染和慢性感染
• B. 感染部位以呼吸道最为常见
• C. 易发生自身免疫性疾病和肿瘤
• D. 易发生淋巴系统肿瘤，尤以T细胞淋巴瘤常见
• E. 感染过程反复发作或迁延不愈

题目内容: 判断脱水性质的临床表现不正确的是

答案: E

答案解析:

等渗性脱水：水和电解质成比例丢失，临床表现为一般脱水症状。低渗性脱水：电解质的丢失多于水的丢失，血清钠<130mmol／L，除有一般脱水体征外，易出现外周循环衰竭，表现为皮肤发花，四肢厥冷、血压下降、尿少或无尿等休克症状。高渗性脱水：水的丢失多于电解质的丢失，血清钠>150mmol／L，脱水症状不如等渗性脱水明显。血钠增高后刺激中枢而出现明显口渴、高热、烦躁不安，皮肤黏膜干燥，肌张力增高，甚至出现惊厥。

• A. 等渗性脱水常为轻中度脱水表现
• B. 高渗性脱水出现口渴早且严重
• C. 低渗性脱水，易出现血容量不足症状
• D. 高渗性脱水，脱水症不明显
• E. 低渗性脱水，皮肤黏膜极干燥

题目内容: 小儿因叶酸缺乏所致营养性巨幼细胞性贫血的原因不包括

答案: E

答案解析:

理解记忆题。营养性巨幼红细胞性贫血，多见于2岁以内的婴幼儿。主要因缺乏维素B₁₂或叶酸所致。其特点为：各期红细胞大于正常，红细胞比血红蛋白减少更明显，粒细胞和血小板减少，粒细胞核右移，骨髓出现巨幼红细胞等造血特点，经维生素B₁₂及叶酸治疗有效。叶酸缺乏原因与叶酸摄入不足，小肠吸收叶酸障碍，治疗药物干扰叶酸代谢，叶酸需要量增加引起相对缺乏有关。而内因子的作用是促进维生素B₁₂的吸收，与叶酸缺乏无关。故选E。

• A. 叶酸转运功能障碍
• B. 生长发育较快
• C. 单纯羊奶喂养
• D. 慢性腹泻
• E. 内因子缺乏

题目内容: 以下属于减毒活疫苗的是

答案: B

答案解析:

卡介苗是一种减毒活疫苗，它是由减毒牛型结核杆菌悬浮液制成的活菌苗。接种卡介苗后，可使机体产生对结核病的特异性免疫力，预防儿童结核病，特别是预防结核性脑膜炎和粟粒性肺结核等严重结核病。

• A. 乙肝疫苗
• B. 卡介苗
• C. 百白破疫苗
• D. 麻疹疫苗
• E. A群流脑疫苗

题目内容: 结核性脑膜炎常侵犯的颅神经是

答案: B

答案解析:

①结核性脑膜炎除脑膜病变外，尤以脑底部病变为主。大量黏稠渗出物从颅底蔓延至延髓、脑桥、脚间池、大脑外侧裂、视交叉等处蛛网膜。②由于颅神经途经颅底部，渗出物包埋、挤压颅底血管、神经，常使颅神经功能受到不同程度的损害。临床上以面神经受损居多，动眼神经次之（B对，A、C、D、E错），故本题选B。

• A. 动眼神经
• B. 面神经
• C. 视神经
• D. 听神经
• E. 展神经

题目内容: 苯丙酮尿症患儿出现症状通常在

答案: B

答案解析:

苯丙酮尿症患儿出生时正常，通常在3～6个月时始出现症状，1岁时症状明显。故选B。

• A. 生后1～3个月
• B. 生后3～6个月
• C. 生后6～9个月
• D. 生后9～12个月
• E. 生后1～3岁

题目内容: 毛细支气管炎的胸部X线片特征是

答案: D

答案解析:

毛细支气管炎的胸部X线片特征是不同程度的肺气肿，可伴肺不张。

• A. 广泛肺实变
• B. 胸腔粘连
• C. 双肺透光度明显下降
• D. 不同程度的肺气肿，可伴肺不张
• E. 双下肺广泛细小斑片影

题目内容: 小儿胸围头围相等的年龄是

答案: D

答案解析:

本题为记忆题。小儿出生时胸围32cm，略小于头围1～2cm；1岁左右胸围等于头围，为46cm（D对）。

• A. 6个月
• B. 8个月
• C. 10个月
• D. 1岁
• E. 2岁

题目内容: 癫痫持续状态的特点是

答案: E

答案解析:

癫痫持续状态是指癫痫发作持续30分钟以上，或反复发作达30分钟以上，其间意识不能恢复者。

• A. 癫痫发作或反复发作10分钟
• B. 癫痫发作或反复发作15分钟
• C. 癫痫发作或反复发作20分钟
• D. 癫痫发作或反复发作25分钟
• E. 癫痫发作或反复发作30分钟

题目内容: 关于癫痫持续状态。错误的是

答案: E

答案解析:

癫痫持续状态或称癫痫状态，是癫痫连续发作间歇意识未完全恢复又频繁再发，或发作持续30分钟以上不自行停止。癫痫持续状态是神经系统常见的急危重症，持续的癫痫发作可导致脑损伤，其主要损伤部位在海马。

• A. 癫痫发作持续30分钟以上
• B. 反复发作持续30分钟以上，发作间歇意识不恢复
• C. 持续状态以癫痫大发作为多
• D. 复杂局灶性癫痫可有非抽动性持续状态
• E. 原有神经系统异常

题目内容: 下列最符合新生儿生理性黄疸特征的是

答案: B

答案解析:

生理性黄疸：由于新生儿胆红素代谢特点，约50%～60%的足月儿和80%的早产儿出现生理性黄疸。其特点为：①一般情况良好；②足月儿生后2～3天出现黄疸，4～5天达高峰，5～7天消退，最迟不超过2周；早产儿黄疸多于生后3～5天出现，5～7天达高峰，7～9天消退，最长可延迟到3～4周；③每日血清胆红素升高<85μmol／L。

• A. 黄疸在24h内出现
• B. 足月儿的黄疸在生后10～14天内消退，早产儿可于生后3周消退
• C. 血清胆红素>205．2μmol／L（12mg／dl）
• D. 有核红细胞及网织红细胞升高
• E. 血清直接胆红素大于间接胆红素

题目内容: 急进性肾炎的典型病理改变是

答案: E

答案解析:

急进性肾小球肾炎的病理特征是在肾小球包曼囊内有广泛新月体形成，故又称为新月体性肾炎或毛细血管外增生性肾炎。

• A. 毛细血管外增生
• B. 免疫复合物沉积
• C. 毛细血管内增生
• D. 弥漫性系膜增生
• E. 新月体大量形成

题目内容: 窦性心动过缓心率明显缓慢或有症状者可用下述药治疗

答案: B

答案解析:

窦性心动过缓心率明显缓慢或有症状者服用阿托品。

• A. 普萘洛尔
• B. 阿托品
• C. 利多卡因
• D. 苯妥英钠
• E. 异丙肾上腺素

题目内容: 室间隔缺损能否进行手术的主要因素取决于

答案: D

答案解析:

室间隔缺损能否进行手术的主要因素取决于肺血管阻力。肺血管阻力直接反映肺小血管病变情况，在血流量不变的情况下，肺血管阻力是决定肺动脉压以及室间隔缺损预后的主要因素。

• A. 缺损大小
• B. 缺损部位
• C. 肺动脉压力
• D. 肺血管阻力
• E. 病人年龄

题目内容: 小儿营养性维生素D缺乏性佝偻病后遗症期的临床表现为

答案: E

答案解析:

营养性维生素D缺乏性佝偻病分为四期：初期、活动期、恢复期和后遗症期。易激惹、烦躁、枕秃，血钙、血磷降低，是初期的临床表现，故A、D错误。颅骨软化、方颅是活动期的临床表现，故B、C错误。后遗症期无任何临床症状，血生化及骨骼X线检查正常，仅残留不同程度的骨骼畸形。故选E。

• A. 易激惹、烦躁、枕秃
• B. 颅骨软化
• C. 方颅
• D. 血钙、血磷降低
• E. 骨骼畸形

题目内容: 关于动脉导管未闭，下列错误的是

答案: C

答案解析:

动脉导管未闭早期易患呼吸道感染和生长发育迟缓，产生逆向分流，出现下半身发绀。典型的体征是胸骨左缘第2肋间听到响亮的连续性机器样杂音，水冲脉，脉压>25mmHg。胸片示心脏扩大，肺纹理增多。

• A. 水冲脉
• B. 胸骨左缘上方机器样连续性杂音
• C. 主动脉弓正常或较小
• D. 梗阻性肺动脉高压时出现差异性发绀
• E. 可并发感染性心内膜炎

题目内容: 关于反复呼吸道感染的诊断，下列依据正确的是

答案: A

答案解析:

反复呼吸道感染形成的因素较为复杂，诊断主要依据病史。幼儿免疫功能比较低下，易患呼吸道疾病，母乳喂养则较人工喂养免疫力强。长期偏食、挑食，以及耐寒力差的小儿易患呼吸道感染。大气污染对易感呼吸道病也有影响。

• A. 病史
• B. 体征
• C. 免疫功能检查结果
• D. X线胸片
• E. 纤维支气管镜检查

题目内容: 重度新生儿缺氧缺铁性脑病（HIE）的临床表现最具特征性的是

答案: E

答案解析:

重度新生儿缺氧缺铁性脑病(HIE)的临床表现最具特征性的是昏迷。

• A. 兴奋，易激惹
• B. 肌张力增高
• C. 瞳孔缩小
• D. 拥抱、吸吮反射增强
• E. 昏迷

题目内容: 心脏触及震颤多由于

答案: C

答案解析:

震颤的发生机制与杂音相同，系血液经狭窄的口径或循异常的方向流动形成涡流，造成瓣膜、血管壁或心腔壁震动传至胸壁所致。而瓣膜关闭不全时较少有震颤，仅在房室瓣中度关闭不全时可触及震颤。震颤是器质性心血管疾病的特征性体征，临床上触及震颤均可认为心脏有器质性病变。

• A. 心脏瓣膜轻度关闭不全
• B. 心房颤动
• C. 心脏瓣膜狭窄
• D. 心室颤动
• E. 左心室增大

题目内容: 小儿外周血白细胞总数接近成人水平的年龄是

答案: C

答案解析:

白细胞总数初生时较高，为(15～20)×10⁹／L，然后逐渐下降，1周时平均为12×10⁹／L。婴儿期白细胞数维持在10×10⁹／L左右，8岁以后接近成人水平。

• A. 4岁
• B. 6岁
• C. 8岁
• D. 10岁
• E. 12岁

题目内容: 有关小儿肠道菌群建立的论述，正确的是

答案: A

答案解析:

肠道菌群受食物成分影响较大（A对）：人工喂养者以大肠杆菌为主（B错），母乳喂养以双岐杆菌为主（E错）。小儿出生数小时后即可出现细菌，不用等到24小时后（C错）。肠道菌群可以合成维生素B和维生素K，但不能合成维生素D（D错）。

• A. 肠道菌群受食物成分影响
• B. 母乳喂养以大肠杆菌为主
• C. 出生＞24小时后肠道开始出现细菌
• D. 肠道菌群可以合成维生素D
• E. 人工喂养者以双歧杆菌为主

题目内容: 有关传染病的治疗，下列哪项不正确

答案: E

答案解析:

综合治疗的原则，即治疗、护理与隔离、消毒并重，一般治疗、对症治疗与特效治疗并重。

• A. 传染病的治疗方法包括一般治疗、特效治疗、对症治疗
• B. 特效治疗是传染病最根本的有效治疗措施
• C. 要坚持综合治疗的原则，一般治疗、对症治疗、特效治疗并重
• D. 治疗目的不仅是促进患者康复，也是控制传染源的重要预防措施之一
• E. 隔离、消毒不属于传染病的治疗原则

题目内容: 治疗小儿病毒性心肌炎，主张大量使用的维生素是

答案: C

答案解析:

维生素C是一种较强的抗氧化剂，有清除氧自由基的作用，从而保护心肌，改善心肌功能。

• A. 维生素A
• B. B族维生素
• C. 维生素C
• D. 维生素D
• E. 维生素E

题目内容: 足月新生儿生后第2天，一般情况好，外周血网织红细胞0．05，血涂片可见大量有核红细胞和少量幼稚中性粒细胞，此种情况为

答案: B

答案解析:

新生儿由于在宫内处于相对低氧环境，造血比较旺盛，出生后3天内外周血可有较多的有核红细胞和少量幼稚中性粒细胞，有核红细胞一般3天以后很少有。幼稚中性粒细胞也在生后数日内消失。

• A. 新生儿先天性白血病
• B. 新生儿正常血常规
• C. 新生儿溶血症
• D. 新生儿先天性营养性贫血
• E. 髓外造血

题目内容: 小儿白细胞总数接近成年人水平的年龄为

答案: D

答案解析:

小儿白细胞总数接近成年人水平的年龄是8岁。

• A. 2岁
• B. 4岁
• C. 6岁
• D. 8岁
• E. 10岁

题目内容: 小儿腹泻代谢性酸中毒的治疗，下列哪项是错误的

答案: E

答案解析:

因输入的混合溶液中已含有一部分碱性溶液，输液后循环和肾功能改善，酸中毒即可纠正。也可根据临床症状结合血气测定结果，另加碱性液纠正。对重度酸中毒可用1．4％碳酸氢钠扩容，兼有扩充血容量及纠正酸中毒的作用。故选E。

• A. 轻症不需要另给碱性溶液
• B. 碳酸氢钠为首选药物
• C. 碱性溶液需要量可按公式计算
• D. 先给总需要量的1／2
• E. 1．4％碳酸氢钠每次5ml／kg

题目内容: 流感病毒的特点是

答案: C

答案解析:

流感病毒属于正黏病毒科，基因组为单链RNA，其结构包括衣壳、包膜及蛋白质。包膜有2种蛋白突起，分别是血凝素、神经氨酸酶。抗原性漂移引起中小型流行。抗原性转换形成新的亚型。

• A. 属于副黏病毒科
• B. 流感病毒结构包括包膜及蛋白质
• C. 包膜有2种蛋白突起，分别是血凝素、神经氨酸酶
• D. 病毒基因组为双链DNA
• E. 神经氨酸酶不具有抗原性

题目内容: 下列哪种维生素不是脂溶性维生素

答案: D

答案解析:

维生素PP即烟酸，属于水溶性维生素类。

• A. 维生素A
• B. 维生素D
• C. 维生素E
• D. 维生素PP
• E. 维生素K

题目内容: 下列食物中有利于铁吸收的是

答案: A

答案解析:

维生素C、稀盐酸、氨基酸、果糖可促进铁的吸收，可与铁剂或含铁食品同时进食。

• A. 维生素C
• B. 茶
• C. 豆浆
• D. 米汤
• E. 牛奶

题目内容: 以下有关癫痫病因的描述正确的是

答案: B

答案解析:

癫痫病因极其复杂，可分三大类，并存在多种影响发病的因素：①特发性癫痫。可疑遗传倾向，无其他明显病因，常在某特殊年龄段起病，有特征性临床及脑电图表现，诊断较明确。②症状性癫痫。中枢神经系统病变影响结构或功能等，如染色体异常、局灶性或弥漫性脑部疾病，以及某些系统性疾病所致。③隐源性癫痫。较多见，临床表现提示症状性癫痫，但未找到明确病因，可在特殊年龄段起病，无特定临床和脑电图表现。

• A. 原发性癫痫与遗传因素无关
• B. 先天性脑发育异常可导致继发性癫痫
• C. 围生期脑损伤可导致原发性癫痫
• D. 脑内神经递质γ-氨基丁酸、GABA与癫痫发病无关
• E. 隐源性癫痫是经仔细检查可找到确切病因者

题目内容: 接触麻疹后超过多少天注射免疫血清球蛋白，就不能达到完全保护或减轻症状的目的

答案: C

答案解析:

在接触麻疹后5天内立即给予免疫血清球蛋白0．25ml／kg，可预防麻疹发病；0．05ml／kg仅能减轻症状；超过6天则无法达到上述效果。

• A. 3天
• B. 5天
• C. 6天
• D. 8天
• E. 10天

题目内容: 肺炎并发呼吸衰竭的主要诊断依据是

答案: E

答案解析:

呼吸衰竭诊断主要靠血气分析，有动脉血氧分压降低伴或不伴二氧化碳分压增高。

• A. 严重气促
• B. 严重青紫
• C. 烦躁不安
• D. 明显三凹征
• E. 血气分析

题目内容: 导致小儿慢性胃炎的主要病因是

答案: E

答案解析:

小儿慢性胃炎的主要病因为幽门螺杆菌感染。

• A. 喂养不当
• B. 胃酸反流
• C. 精神应激
• D. 长期服用胃黏膜刺激药物
• E. 幽门螺杆菌感染

题目内容: 在原发性免疫缺陷病中，存在不同程度免疫球蛋白／抗体缺陷的大致比例是

答案: C

答案解析:

抗体缺陷为主者占整个原发性免疫缺陷病的50％，T细胞缺陷为20％，联合免疫缺陷病（T细胞和B细胞均缺陷）为10％。由于T细胞功能异常，不能辅助B细胞分泌免疫球蛋白，故有80％的患儿存在不同程度免疫球蛋白／抗体缺陷。

• A. 30％
• B. 20％
• C. 80％
• D. 60％
• E. 50％

题目内容: 在胸腔积液的诊治中，最重要的检查是

答案: D

答案解析:

在胸腔积液的诊治中，以穿刺抽胸水最重要，既可有助于诊断，鉴别渗出液与漏出液，又可作为缓解呼吸困难、肺脏受压的治疗手段。

• A. 体检
• B. 胸部B超
• C. 胸透
• D. 穿刺抽胸腔积液
• E. 肺部CT

题目内容: 婴儿期“生理性贫血”发生在什么时间

答案: C

答案解析:

婴儿生长发育迅速，循环血量迅速增加等因素，红细胞数和血红蛋白量逐渐降低，至2～3个月时(早产儿较早)红细胞数降至3．0×10¹²／L、血红蛋白量降至100g／L左右，出现轻度贫血，称为“生理性贫血”。“生理性贫血”呈自限性，3个月以后，红细胞数和血红蛋白量又缓慢增加，于12岁时达成人水平。故选C。

• A. 生后15天～1个月
• B. 生后1～2个月
• C. 生后2～3个月
• D. 生后3～4个月
• E. 生后4～5个月

题目内容: 麻疹皮疹最先消退的部位是

答案: D

答案解析:

皮疹先见于耳后、发际，渐次延及头面、颈部，自下而上至胸、腹、背、四肢，最后在手心、足心及鼻准部。出疹3～4天后，皮疹按出疹先后顺序依次消退，体温开始下降，全身状况随之好转，皮疹消退后皮肤可见糠麸样脱屑并留有浅褐色色素沉着，7～10天痊愈。

• A. 背部
• B. 颈部
• C. 头面
• D. 耳后
• E. 发际

题目内容: 人体维生素D主要来源于

答案: A

答案解析:

皮肤的光照合成是人类维生素D的主要来源。人类皮肤中的7-脱氢胆骨化醇，是维生素D生物合成的前体，经日光中紫外线(波长290～320nm)照射变为胆骨化醇，即内源性维生素D3。皮肤产生维生素D3的量与日照时间、波长、暴露皮肤的面积有关。故选A。

• A. 皮肤合成的内源性D₃
• B. 蛋黄中的维生素D
• C. 猪肝中的维生素D
• D. 人乳中的维生素D
• E. 牛奶中的维生素D

题目内容: 对早期快速诊断新生儿败血症最有意义的是

答案: C

答案解析:

早期快速诊断新生儿败血症最有意义的是急相蛋白测定。

• A. 血细菌培养
• B. 血白细胞层直接涂片检菌
• C. 急相蛋白测定
• D. 分泌物涂片检菌
• E. 外周血检查

题目内容: 房间隔缺损临床最常见的类型是

答案: B

答案解析:

根据房间隔缺损发生的部位，一般分为原发孔型房间隔缺损和继发孔型房间隔缺损，以后者最为多见，包括中央型、下腔型、上腔型和混合型房间隔缺损，其中中央型占继发孔型的76%左右，为最多见的一种。原发孔型房间隔缺损位于心房间隔下部，缺损前方接近主动脉壁，缺损的后缘接近房室结，缺损往往较大，常伴有二尖瓣或三尖瓣裂孔，形成关闭不全。继发孔型房间隔缺损可独立发生，也可合并其他心内畸形，如肺动脉瓣狭窄，部分型肺静脉畸形引流以及二尖瓣狭窄等。

• A. 上腔型缺损又称静脉窦型缺损
• B. 中央型缺损又称卵圆窝型缺损
• C. 下腔型缺损
• D. 混合型
• E. 以上都不是

题目内容: 治疗新生儿惊厥首选的药物是

答案: B

答案解析:

首先是针对原发病变，其次是治疗惊厥。病因治疗比抗惊厥治疗更重要。患儿应维持正常的通气、换气功能。如果血糖低应给予10%葡萄糖静注，如果有低血钙，给予10%葡萄糖酸钙，同时监测心率。如果有低血镁给予50%硫酸镁肌注。抗惊厥药物最常用的是苯巴比妥。

• A. 苯妥英钠
• B. 苯巴比妥
• C. 地西泮
• D. 水合氯醛
• E. 吗啡

题目内容: 充血性心力衰竭的患儿，如进食不足需要静脉补液，补液量为

答案: B

答案解析:

充血性心力衰竭患儿常伴有水与电解质紊乱，液体总量以50～70ml／（kg·d）为宜。总液量在24h内以均匀速度输入，切不可急于在短期内纠正失水。

• A. 每日入液总量宜控制在50ml／kg，在24h内均匀补给
• B. 每日入液总量宜控制在75ml／kg，在24h内均匀补给
• C. 每日入液总量宜控制在100ml／kg，在24h内均匀补给
• D. 每日入液总量宜控制在75ml／kg，在12h内补给
• E. 以上都不对

题目内容: 关于婴儿期计划免疫下列正确的是

答案: A

答案解析:

小儿出生时即刻注射卡介苗及乙肝疫苗；满月时打乙肝第二针；2、3、4个月每月一次糖丸(脊髓灰质炎疫苗)；3、4、5个月每月一针百白破疫苗；满半岁时乙肝第三针要接种完；8个月接种麻疹疫苗；牛痘不属于基础免疫，根据家长自愿接种。

• A. 2个月开始口服脊髓灰质炎疫苗
• B. 2天～3个月接种卡介苗
• C. 4～5个月注射麻疹疫苗（8个月以上易感儿童）
• D. 6～8个月接种牛痘
• E. 8～10个月注射乙型脑炎疫苗（出生时第一次）

题目内容: 分析心律失常最常用的导联组合是

答案: E

答案解析:

Ⅱ导联和V₁导联是分析心房活动最清楚的导联。此外，Ⅱ导联有助于识别逆行P’波，根据V₁导联的QRS波群形态有助于鉴别室内差异性传导与室性期前收缩。

• A. Ⅱ导联和Ⅲ导联
• B. aR导联和aVL导联
• C. Ⅲ导联和V₁导联
• D. Ⅱ导联和V₅导联
• E. Ⅱ导联和V₁导联

题目内容: 下列哪项不是母乳中的免疫成分

答案: D

答案解析:

牛磺酸是由半胱氨酸转化而来，它对婴儿神经系统和视网膜的发育有重要作用。其余选项内容都是母乳中的免疫成分。

• A. 淋巴细胞
• B. 溶菌酶
• C. 乳铁蛋白
• D. 牛磺酸
• E. 免疫球蛋白

题目内容: 与婴儿上呼吸道感染临床表现不符的是

答案: C

答案解析:

婴儿上呼吸道感染常于受凉后1～3天出现鼻塞、喷嚏、流涕、干咳、咽部不适、发热等，热度高低不一。婴幼儿可骤然起病，高热、食欲缺乏、咳嗽，可伴有呕吐、腹泻、烦躁，甚至高热惊厥。部分患儿发病早期出现脐周阵痛，与发热所致反射性肠蠕动增强或肠系膜淋巴结炎有关。体检可见咽部充血，扁桃体肿大，颌下淋巴结肿大、触痛。肺部呼吸音正常或粗糙。肠道病毒所致者，常伴不同形态的皮疹。病程3～5天。如体温持续不退或病情加重，应考虑炎症波及其他部位。

• A. 发热
• B. 流涕
• C. 前囟膨隆
• D. 食欲缺乏
• E. 咽部充血

题目内容: 呕吐物含胆汁者考虑病变部位为

答案: D

答案解析:

呕吐物含胆汁者考虑病变部位为十二指肠壶腹以下。

• A. 食管
• B. 胃
• C. 小肠
• D. 十二指肠壶腹以下
• E. 结肠

题目内容: 关于咳嗽反射弧通路正确的是

答案: B

答案解析:

咳嗽刺激经传入迷走神经到咳嗽中枢，再由咳嗽中枢发出冲动经过迷走神经传至呼吸肌产生咳嗽。

• A. 咳嗽中枢发出冲动经迷走神经传至声带而产生咳嗽
• B. 刺激经传入迷走神经到咳嗽中枢，发出冲动到呼吸肌产生咳嗽
• C. 刺激经感受器传入交感神经到咳嗽中枢，发出冲动到呼吸肌产生咳嗽
• D. 咳嗽中枢发出冲动经三叉神经至声带而产生咳嗽
• E. 咳嗽感受器经传入自主神经到咳嗽中枢，发出冲动到声带而产生咳嗽

题目内容: 主要用四唑氮蓝染料试验诊断的疾病是

答案: E

答案解析:

慢性肉芽肿病（CGD）为一种少见的原发性吞噬细胞功能缺陷病。四唑氮蓝试验可作为CGD的筛查实验，也可用作筛查女性X连锁EGA携带者。患者化学发光试验阴性，女性携带者仅产生中等量的化学发光物。此外，采用流式细胞仪通过超氧离子的产生以测定氧化酶的活性，可用于CGD的诊断。

• A. 补体缺陷
• B. 固有免疫缺陷
• C. 以抗体缺陷为主的免疫缺陷病
• D. 严重联合免疫缺陷病
• E. 吞噬细胞功能缺陷

题目内容: 以下哪项不是过敏性紫癜的特点?

答案: D

答案解析:

过敏性紫癜血清IgA升高，补体C3、C4正常或升高。

• A. 粪隐血试验可呈阳性
• B. 毛细血管脆性试验阳性
• C. 血小板计数、出凝血时间及血块退缩时间正常
• D. 血清IgA及补体C3降低
• E. 尿液检查可有血尿、蛋白尿及管型

题目内容: 小儿前囟闭合的时间为

答案: D

答案解析:

小儿前囟闭合的时间1～1．5岁。

• A. 6～8周
• B. 3～5个月
• C. 6～10个月
• D. 1～1．5岁
• E. 2～3岁

题目内容: 引起毛细支气管炎最常见的病原体是

答案: A

答案解析:

毛细支气管炎的病原主要为呼吸道合胞病毒，可占80％或更多；其他依次为腺病毒，副流感病毒，鼻病毒，流感病毒等；少数病例可由肺炎支原体引起。

• A. 病毒
• B. 细菌
• C. 支原体
• D. 衣原体
• E. 真菌

题目内容: 麻疹早期诊断依据为

答案: D

答案解析:

麻疹早期诊断依据为黏膜斑。

• A. 皮疹
• B. 麻疹抗体
• C. 病毒分离
• D. 黏膜斑
• E. 发热

题目内容: 新生儿保健的重点时间是

答案: D

答案解析:

新生儿保健是儿童保健的重点，而新生儿的保健生后1周内是重中之重。1周内发病率、病死率最高。

• A. 生后1小时内
• B. 生后1天内
• C. 生后3天内
• D. 生后1周内
• E. 生后2周内

题目内容: 下列哪项不支持脑瘫的诊断

答案: E

答案解析:

典型的脑性瘫痪多具有运动发育落后、姿势异常、中枢性运动障碍的体征等。但需要强调的是，脑瘫患儿的脑内病变是静止的、非进展的。

• A. 运动发育落后
• B. 肌张力异常
• C. 姿势异常
• D. 反射异常
• E. 病变呈进行性加重

题目内容: 以下哪项是先天性甲状腺功能减退症的最常见原因?

答案: A

答案解析:

甲状腺不发育或发育不良是先天性甲状腺功能减退症的最常见原因。

• A. 甲状腺不发育或发育不良
• B. 甲状腺或靶器官反应性低下
• C. 促甲状腺激素缺乏
• D. 甲状腺素合成途径缺陷
• E. 碘缺乏

题目内容: 最早出现结核菌素试验阳性反应的时间是在小儿受结核感染

答案: B

答案解析:

①小儿受结核感染4～8周后做结核菌素试验即呈阳性反应（B对，A、C、D、E错），故本题选B。其发生机制主要是由于致敏淋巴细胞和巨噬细胞积聚在真皮血管周围，分泌Th₁类细胞因子IFN，诱发炎症反应，使血管通透性增高，在注射局部形成硬结。②结核菌素反应属于迟发型变态反应。

• A. ＜4周
• B. 4～8周
• C. 9～13周
• D. 14～18周
• E. 19～23周

题目内容: 萌牙延迟（>12个月）可能是

答案: E

答案解析:

12月尚未萌牙者为乳牙萌出延迟，多见于佝偻病、营养不良、甲状腺功能减退症、先天愚型等。

• A. 佝偻病
• B. 钙缺乏
• C. 甲状腺功能减退症
• D. 先天愚型
• E. 以上都是

题目内容: 营养不良患儿皮下脂肪消耗的顺序是

答案: C

答案解析:

皮下脂肪消耗的顺序首先是腹部，其次为躯干、臀部、四肢，最后为面颊。皮下脂肪层厚度是判断营养不良程度的重要指标之一。故选C。

• A. 躯干-臀部-四肢-腹部-面颊
• B. 面颊部-腹部-躯干-臀部-四肢
• C. 腹部-躯干-臀-四肢-面颊
• D. 四肢-躯干-腹部-面颊
• E. 躯干-臀部-腹部-面颊

题目内容: 消化性溃疡病理损伤至少达

答案: D

答案解析:

溃疡的黏膜缺损超过黏膜肌层，不同于糜烂。

• A. 黏膜层
• B. 黏膜下层
• C. 肌层
• D. 黏膜肌层
• E. 浆膜层

题目内容: 地方性甲状腺功能减低症的原因是

答案: A

答案解析:

地方性先天性甲低多因孕妇饮食缺碘，致使胎儿在胚胎期即因碘缺乏而导致甲状腺功能低下。故选A。

• A. 孕妇饮食中缺乏碘
• B. 孕妇患甲状腺炎
• C. 孕妇血液中有抗体
• D. 孕妇服用甲状腺素
• E. 孕早期病毒感染

题目内容: 4个月婴儿，已经完成的计划免疫和预防接种包括

答案: A

答案解析:

根据2007年12月卫生部印发的《扩大国家免疫规划实施方案》，将甲肝疫苗、流脑疫苗、麻腮风疫苗纳入国家免疫规划，对适龄儿童进行常规接种。E选项中脊髓灰质炎4个月时只完成了3剂，第四剂在4岁完成；考虑到所有选项均在4月龄未完成计划免疫，因此A为最佳选项。

• A. 卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎三价混合疫苗、百白破混合制剂
• B. 脊髓灰质炎减毒糖丸活疫苗、乙肝疫苗
• C. 百白破三联针、脊髓灰质炎三价混合疫苗、百白破混合制剂
• D. 卡介苗、脊髓灰质炎三价混合疫苗、乙肝疫苗
• E. 卡介苗、脊髓灰质炎三价混合疫苗

题目内容: 1岁以内婴儿每天每千克所需总能量约为

答案: C

答案解析:

小儿对能量的需要包括5个方面：基础代谢率、食物热力作用、活动所需、生长所需、排泄的消耗，上述5项能量总和即是能量需要的总量。一般1岁以内婴儿平均每千克约需95～100kcal(397．48～418．40kJ)，以后每增加3岁减去10kcal(41．8kJ)，15岁时达到成人需要量，约为50～60kcal(209．20～251．04kJ)。故选C。

• A. 70kcal
• B. 90kcal
• C. 100kcal
• D. 130kcal
• E. 150kcal

题目内容: 小儿咽扁桃体逐渐退化的年龄为

答案: E

答案解析:

小儿咽扁桃体逐渐退化的年龄为14～15岁。

• A. 6个月以内
• B. 1岁末
• C. 4～10岁
• D. 10～14岁
• E. 14～15岁

题目内容: 对白血病的MICM分型诊断中，C指的是哪一种分类方法

答案: D

答案解析:

对白血病的分型诊断中，常采用形态学（M）、免疫学（I）、细胞遗传学（C）和分子生物学（M），即MICM综合分型，有利于指导治疗和提示预后。

• A. 免疫学
• B. 形态学
• C. 分子生物学
• D. 细胞遗传学
• E. 形态学与分子生物学

题目内容: 不属于癫痫诱发试验的是

答案: E

答案解析:

不属于癫痫诱发试验的是停用抗癫痫药物。

• A. 闪光刺激
• B. 过度换气
• C. 药物诱发
• D. 睡眠诱发
• E. 停用抗癫痫药物

题目内容: 儿童上部量等于下部量的年龄是

答案: C

答案解析:

儿童上部量等于下部量的年龄是12岁。

• A. 1岁
• B. 5岁
• C. 12岁
• D. 15岁
• E. 16岁

题目内容: 属于性早熟年龄范围的是

答案: E

答案解析:

男孩9岁前，女孩8岁前出现第二性征考虑性早熟。

• A. 男孩10岁
• B. 女孩10岁
• C. 男孩14岁
• D. 女孩9岁
• E. 男孩9岁前

题目内容: 幼儿急疹的皮疹特点是

答案: C

答案解析:

A项是传染性红斑的皮疹特点，B项是麻疹的皮疹特点，C项是幼儿急疹的出疹特点，D项是水痘的出疹特点，E项是风疹的出疹特点。

• A. 玫瑰红色融合性斑丘疹，先分布于鼻翼两侧，1～2天蔓延至全身
• B. 红色斑丘疹，融合成片，中间有正常皮肤，出疹时热更高
• C. 玫瑰色斑丘疹，高热退后出疹
• D. 斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在
• E. 稀疏红色斑疹和斑丘疹融合成片，消退快，一般3天消退

题目内容: 下列疾病属于骨关节肿瘤的是

答案: C

答案解析:

骨软骨瘤易发生于骨软骨，骨软骨瘤是儿童期常见的良性骨肿瘤，通常位于千骺端的一侧骨皮质，向骨表面生长，又称外生骨疣。本病可分为单发性和多发性，后者有遗传倾向，并影响骨骺发育或产生肢体畸形，称为多发性遗传性骨软骨瘤病，或骨干续连症。病变位于干骺端。以股骨远端、胫骨近端和肱骨近端最为多见。临床上骨软骨瘤无疼痛或压痛，压迫神经时产生相应症状。

• A. 骨囊肿
• B. 动脉瘤样骨囊肿
• C. 骨软骨瘤
• D. 关节内骨软骨瘤病
• E. 腱鞘巨细胞瘤

题目内容: 与牛奶相比较，母乳的优点是

答案: C

答案解析:

母乳的乳糖含量高，但蛋白质含量、饱和脂肪酸、含钙磷量较牛奶低，对酸碱缓冲力小，不影响胃酸酸度，利于酶发挥作用。故选C。

• A. 蛋白质总量高
• B. 饱和脂肪酸较多
• C. 乳糖量多
• D. 缓冲力大，对胃酸中和作用强
• E. 含钙、磷高

题目内容: 关于足月儿特点的说法中，哪项是不正确的

答案: E

答案解析:

脊髓是中枢神经的一部分，位于脊椎骨组成的椎管内，呈长圆柱状，人的脊髓全长41～45cm。上端与颅内的延髓相连，下端呈圆锥形随个体发育而有所不同，成年人终于第1腰椎下缘或第2腰椎上部（初生儿则平第3腰椎）。

• A. 脑重量占出生体重的10％～12％
• B. 新生儿血白细胞总数为（10～20）×10⁹／L，以中性粒细胞为主
• C. 从出生第1天起对人脸图案就感兴趣
• D. 生理性斜视一般在2～4周消失
• E. 脊髓下端在第4～5腰椎水平

题目内容: 下列哪一项不是营养性巨幼细胞贫血的病因

答案: D

答案解析:

营养性巨幼细胞贫血的病因如下。①摄入量不足：单纯母乳喂养而未及时添加辅食的婴儿、人工喂养不当及严重偏食的婴幼儿，其饮食中缺乏肉类、动物肝、肾及蔬菜，可致维生素B₁₂和叶酸缺乏。羊乳中叶酸量很低，单纯以羊奶喂养者，可致叶酸缺乏。②需要量增加：婴儿生长发育较快，对叶酸、维生素B₁₂的需要量也增加，严重感染者维生素B₁₂的消耗量增加，需要量相应增加。③吸收和运输障碍：食物中维生素B₁₂必须与胃底部壁细胞分泌的糖蛋白结合成复合物才能由末端回肠黏膜吸收，进入血液循环后再与转钴蛋白结合，运送到肝脏。慢性腹泻影响叶酸吸收，先天性叶酸代谢障碍也可致叶酸缺乏。故选D。

• A. 长期羊奶喂养
• B. 严重感染
• C. 慢性腹泻
• D. 长期服用维生素C
• E. 肝脏疾病

题目内容: 输血可能加重患儿贫血的疾病是

答案: E

答案解析:

输血可能加重患儿贫血的疾病是自身免疫性溶血性贫血。

• A. 珠蛋白生成障碍性贫血
• B. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
• C. 遗传性球形红细胞增多症
• D. 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症
• E. 自身免疫性溶血性贫血

题目内容: 不属于婴儿充血性心力衰竭特点的是

答案: E

答案解析:

充血性心力衰竭特点水肿位于颜面部和眼睑部。

• A. 呼吸快速、表浅
• B. 肝进行性增大
• C. 体重增长缓慢
• D. 烦躁多汗，哭声低弱
• E. 水肿首先发生于下肢

题目内容: 肾病综合征发病年龄高峰为

答案: C

答案解析:

肾病综合征发病年龄多为学龄前儿童，3～5岁为发病高峰。故选C。

• A. 婴儿
• B. 1～3岁
• C. 3～5岁
• D. 7～10岁
• E. 10～14岁

题目内容: 急性肾炎小儿恢复上学的指标是

答案: C

答案解析:

急性肾炎急性期需卧床2～3周，直到肉眼血尿消失，水肿减退，血压正常，即可下床做轻微活动。血沉正常可上学，但应避免重体力活动。尿检正常后方可恢复体力活动。故选C。

• A. 血压正常
• B. C3补体正常
• C. 血沉正常
• D. 血尿消失
• E. Addis计数正常

题目内容: 小儿肠套叠中最常见的类型是

答案: C

答案解析:

慢性肠套叠多发生于儿童，病期较长，多在10～15天。主要表现为腹部肿物，偶有部分性肠梗阻症状。除腹痛外偶有呕吐，很少有血便，症状较缓和。多为回结型肠套叠，多继发于肠管器质性病变，如肿瘤、息肉、梅克尔憩室、阑尾内翻、蛔虫症等。腹软不胀，于右上腹触及有弹性的肿物，比较固定。小肠套叠比较少见，多见于儿童，有时也可见于婴幼儿。

• A. 结肠型
• B. 小肠型
• C. 回盲型
• D. 回结型
• E. 回回型

题目内容: 有关正常小儿尿蛋白的特点，下列哪项是错误的

答案: B

答案解析:

正常小儿尿蛋白的特点有：①主要成分是白蛋白。②定量不超过100mg／m²。③尿蛋A／肌酐≤0．2。④尿蛋白定性试验阴性。

• A. 主要成分是白蛋白
• B. 定量不超过100mg／kg
• C. 定量不超过100mg／m²
• D. 尿蛋白／肌酐≤0．2
• E. 尿蛋白定性试验阴性

题目内容: 为预防营养性维生素D缺乏佝偻病，小儿每日口服维生素D的剂量为

答案: B

答案解析:

一般要幼儿每日需维生素D 400～800IU。

• A. 1600～2000IU
• B. 400～800IU
• C. 1300～1500IU
• D. 200～300IU
• E. 900～1200IU

题目内容: 先天性梅毒与后天性梅毒的最主要的区别是

答案: E

答案解析:

先天性梅毒与后天性梅毒的最主要的区别是不发生硬下疳，常有严重的内脏损害。

• A. 梅毒性天疱疮
• B. 玫瑰疹或斑疹型
• C. 丘疹型梅毒疹
• D. 扁平湿疣
• E. 不发生硬下疳，常有严重的内脏损害

题目内容: 营养不良患儿的生化检查中最重要的改变是

答案: C

答案解析:

营养不良患儿的生化检查中最重要的改变是血清白蛋白降低。

• A. 血浆前白蛋白降低
• B. 血浆必需氨基酸降低
• C. 血清白蛋白降低
• D. 血清胆固醇降低
• E. 血清脂肪酶活性降低

题目内容: 肾病综合征最常见的电解质紊乱是

答案: C

答案解析:

由于反复使用利尿剂或长期不合理地禁盐，肾病综合征患者易出现低钠血症，是肾病综合征并发症中最常见的一种电解质紊乱，故选C。

• A. 低镁血症
• B. 低磷血症
• C. 低钠血症
• D. 低钾血症
• E. 低氯血症

题目内容: 弥漫性结缔组织病不包括

答案: A

答案解析:

结缔组织病包括系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、类风湿关节炎、结节性多动脉炎、韦格纳氏肉芽肿、巨细胞动脉炎及干燥综合征等。强直性脊柱炎属于脊柱关节病范畴。

• A. 强直性脊柱炎
• B. 类风湿关节炎
• C. 系统性红斑狼疮
• D. 硬皮病
• E. 血管炎

题目内容: 下列不符合动脉导管未闭临床诊断依据的是

答案: D

答案解析:

心电图检查轻者可以正常。一般显示左心室肥大或左心室高电压，肺动脉高压时则左、右心室肥大。

• A. 症状及体征
• B. X线检查见“肺门舞蹈”征象，心房和心室增大，肺动脉段突出
• C. 超声心动图可见左房、左室增大
• D. 心电图检查提示心肌损害
• E. 彩色多普勒记录到肺动脉内典型收缩期和舒张期异常血流为诊断的直接证据

题目内容: Roger病是指

答案: C

答案解析:

小型室缺(Roger病)：缺损直径小于5mm或缺损面积＜0．5cm²／m²体表面积。缺损小，心室水平左向右分流量少，血流动力学变化不大，可无症状。故选C。

• A. 原发性房间隔缺损
• B. 继发性房间隔缺损
• C. 小型室间隔缺损
• D. 中型室间隔缺损
• E. 大型室间隔缺损

题目内容: 一健康女婴，体重8kg，身长68cm，已能抓物、换手、独坐久，能发复音。其符合的最早月龄是

答案: E

答案解析:

小儿身长为68cm，可知该小儿在12月以下，身高=65+（月龄-6）×1．5，可得该小儿的月龄为8月左右；体重=月龄+9／2=8，得月龄约7个月；另外从小儿已能抓物、换手、独坐久，能发复音的表现，也可以再次确定该小儿的月龄为8个月左右（E对）。

• A. 13～15个月
• B. 11～12个月
• C. 9～10个月
• D. 4～6个月
• E. 7～8个月

题目内容: 白百破三联菌疫苗的初种年龄是

答案: C

答案解析:

白百破三联菌疫苗的初种年龄是3个月。

• A. 出生时
• B. 2个月
• C. 3个月
• D. 4个月
• E. 1岁

题目内容: 法洛四联症常见的并发症，下述哪项不正确

答案: E

答案解析:

法洛四联症常见的并发症为脑血栓、脑脓肿及感染性心内膜炎。故选E。

• A. 脑缺氧发作
• B. 脑血栓
• C. 脑脓肿
• D. 感染性心内膜炎
• E. 梗阻型肺动脉高压

题目内容: 室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选方法是

答案: C

答案解析:

室性心动过速如患者已发生低血压、心绞痛、休克、充血性心力衰竭或脑血流灌注不足等症状，应迅速施行电复律。同步电复律能迅速终止室速，改善血流动力学。洋地黄中毒引起的室速，不宜用电复律，应给予药物治疗。持续性室速患者，如病情稳定，可经静脉插入电极导管至右室，应用超速起搏终止心动过速。室速患者如无显著的血流动力学障碍，首先给予静脉注射利多卡因或普鲁卡因胺，同时静脉持续滴注。静脉注射普罗帕酮亦十分有效，但不宜用于心肌梗死或心力衰竭的患者。无效时可选用胺碘酮静脉注射或改用直流电复律。压迫颈动脉窦可用于阵发性室上性心动过速的治疗。

• A. 利多卡因
• B. 胺碘酮
• C. 同步电复律
• D. 人工起搏超速抑制
• E. 压迫颈动脉窦

题目内容: 神经纤维瘤病的遗传方式是

答案: A

答案解析:

神经纤维瘤病的遗传方式是常染色体显性遗传。

• A. 常染色体显性遗传
• B. 单基因病
• C. 性染色体显性遗传
• D. 多基因病
• E. 没有遗传倾向

题目内容: 一小儿血红细胞2．5×10¹²／L，血红蛋白70g／L，该小儿可能是

答案: C

答案解析:

小儿贫血的分度与分类：贫血可依血红蛋白和红细胞数量而分轻、中、重和极重四度。婴儿和儿童红细胞计数及血红蛋白量随年龄的增长而不同，因此诊断小儿贫血时，要注意不同年龄组的正常值，才能正确判断是否贫血。世界卫生组织曾建议：6个月～6岁Hb＜110g／L、6～14岁Hb＜120g／L作为生活在海平面小儿贫血的诊断标准。小儿贫血分为四度（见表）：

• A. 正常血象
• B. 轻度贫血
• C. 中度贫血
• D. 重度贫血
• E. 极重度贫血

题目内容: 以下描述属于小细胞低色素贫血形态学特点是

答案: D

答案解析:

红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)的检测值均低于正常值以下，即可诊断为“小细胞低色素性贫血”。即MCV<80fl，MCH<28Pg，MCHC<32％。

• A. 红细胞平均体积（MCV）96fl，红细胞平均血红蛋白含量（MCH）33，红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）35％
• B. 红细胞平均体积（MCV）85fl，红细胞平均血红蛋白含量（MCH）30，红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）33％
• C. 红细胞平均体积（MCV）70fl，红细胞平均血红蛋白含量（MCH）25，红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）33％
• D. 红细胞平均体积（MCV）70fl，红细胞平均血红蛋白含量（MCH）25，红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）30％
• E. 红细胞平均体积（MCV）80fl，红细胞平均血红蛋白含量（MCH）30，红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）38％

题目内容: 新生儿ABO溶血属于

答案: B

答案解析:

新生儿ABO溶血属于Ⅱ型变态反应。

• A. Ⅰ型变态反应
• B. Ⅱ型变态反应
• C. Ⅲ型变态反应
• D. Ⅳ型变态反应
• E. 以上都是

题目内容: 急性肾小球肾炎典型病理表现是

答案: A

答案解析:

急性肾小球肾炎疾病早期的典型肾脏病变呈毛细血管内增生性肾小球肾炎改变。

• A. 毛细血管内增生性肾小球肾炎
• B. 微小病变
• C. 局灶性硬化性肾小球肾炎
• D. 膜性肾病
• E. 系膜增生性肾小球肾炎

题目内容: 青春期发育最突出的特点是

答案: C

答案解析:

青春期体格生长发育再次加速，出现第二次生长高峰，同时生殖系统发育也加速并渐趋成熟。

• A. 神经发育成熟
• B. 免疫功能进一步增强
• C. 生殖系统迅速发育，并趋向成熟
• D. 体格加速
• E. 内分泌调节尚不稳定

题目内容: 伤寒的复燃是指

答案: B

答案解析:

伤寒的复燃指治疗过程中体温开始下降但未至正常，体温再度升高，故选B

• A. 治疗过程中症状消失后1～2周，再次出现临床表现
• B. 治疗过程中体温开始下降但未至正常，体温再度升高
• C. 抗生素治疗后体温持续不退
• D. 治疗过程中出现并发症
• E. 治疗过程中细菌出现变异

题目内容: 生后24h内出现的黄疸，首先应考虑

答案: C

答案解析:

生后24h内出现的黄疸首先考虑新生儿溶血病。

• A. 母乳性黄疸
• B. 胆道闭锁
• C. 新生儿溶血病
• D. 新生儿肝炎
• E. 败血症

题目内容: 不属于脑白质营养不良诊断依据的是

答案: E

答案解析:

脑脊液检查不属于脑白质营养不良诊断依据。

• A. 临床表现
• B. 阳性家族史
• C. 特异性生化检查
• D. 神经影像学检查
• E. 脑脊液检查

题目内容: 不属于急性脊髓炎临床表现的是

答案: D

答案解析:

急性脊髓炎的临床表现为急性起病，起病时可有低热、病变部位神经根痛，肢体麻木乏力和病变节段束带感；也可无其他任何症状而直接发生瘫痪。大多在数小时或数日内出现受累平面以下运动障碍、感觉缺失及膀胱、直肠括约肌功能障碍，运动障碍早期为脊髓休克表现，一般持续2～4周后，肌张力逐渐增高，腱反射活跃，出现病理反射。

• A. 病变节段以下出现上运动神经元性麻痹
• B. 病变节段相应肌肉出现下运动神经元性麻痹
• C. 病变节段以下感觉减退或丧失
• D. 急性期多有尿失禁
• E. 早期为脊髓休克表现

题目内容: 关于急性肾炎下列哪项不正确

答案: A

答案解析:

急性肾炎的水肿一般最先出现在眼睑，呈下行性。故选A。

• A. 水肿为最早出现的症状，常呈上行性
• B. 起病时几乎都有血尿
• C. 起病后头数日有高血压
• D. 起病2周内可出现循环充血
• E. 病程早期突然抽搐应考虑高血压脑病

题目内容: 地方性甲状腺功能减退症的主要原因是

答案: D

答案解析:

地方性甲状腺功能减退症多因孕妇饮食中缺碘，致使胎儿在胚胎期即因碘缺乏而导致甲状腺功能低下。

• A. 甲状腺发育异常
• B. 垂体分泌甲状腺激素减少
• C. 甲状腺激素合成障碍
• D. 母亲孕期饮食缺碘
• E. 母亲在妊娠期应用抗甲状腺药物

题目内容: 新生儿胆红素脑病早期的主要临床特征是

答案: E

答案解析:

胆红素脑病为新生儿溶血病最严重的并发症，早产儿更易发生，临床上分为4期。①警告期：表现为嗜睡，反应低下，吮吸无力，拥抱反射减弱，肌张力减低等，偶有尖叫和呕吐。②痉挛期：出现抽搐，角弓反张和发热(多于抽搐同时发生)。轻者仅有双眼凝视，重者出现肌张力增高，呼吸暂停，双手紧握，双臂伸直内旋，甚至角弓反张。③恢复期：吃奶及反应好转，抽搐次数减少，角弓反张逐渐消失，肌张力逐渐恢复。④后遗症期：胆红素脑病(核黄疸)四联症——手足徐动，眼球运动障碍，听觉障碍，牙釉质发育不良。

• A. 体温升高、体重减轻
• B. 呼吸困难、发绀明显
• C. 肢体痉挛、角弓反张
• D. 前囟隆起、骨缝分离
• E. 拒乳、嗜睡、肌张力低

题目内容: 疑诊新生儿先天性甲状腺功能减退症患儿检查骨龄时，X线摄片的部位应是

答案: B

答案解析:

欲检测骨龄，行膝部平片意义较大。

• A. 腕部
• B. 膝部
• C. 踝部
• D. 髓部
• E. 肘部

题目内容: 风疹与麻疹的主要鉴别点是

答案: A

答案解析:

麻疹由麻疹病毒感染，临床表现为呼吸道卡他性炎症，结膜炎，发热第2～3天口腔麻疹黏膜斑，红色斑丘疹，自头面部→颈→躯干→四肢，退疹后有色素沉着及细小脱屑，发热3～4天后出疹，出疹期为发热的高峰期。风疹由风疹病毒感染，临床表现为全身症状轻，耳后、枕部淋巴结肿大并触痛，面部→躯干→四肢，斑丘疹，疹间有正常皮肤，退后无色素沉着及脱屑，症状出现后1～2天后出疹。故选A。

• A. 全身症状轻
• B. 皮疹为全身性分布
• C. 呈充血性斑丘疹
• D. 皮疹1日内出齐
• E. 外周血白细胞减少

题目内容: 下列不是导致小儿腹泻病的内在因素的是

答案: C

答案解析:

肠道内感染多是外来致病菌侵犯肠道所致。

• A. 消化系统发育不成熟
• B. 消化道负担过重
• C. 肠道内感染
• D. 血中免疫球蛋白及胃肠道分泌型IgA低
• E. 胃内酸度低

题目内容: 关于婴儿消化系统解剖生理特点的描述，不正确的是

答案: E

答案解析:

出生时婴儿唾液腺淀粉酶和胰淀粉酶完全测不到，3月龄内唾液腺淀粉酶活性低，3月龄后其活性逐渐增高，2岁达成人水平。4～6月龄婴儿开始分泌胰淀粉酶。

• A. 3～4个月后出现“生理性流涎”
• B. 3～4个月会常出现溢奶
• C. 出生时胰蛋白酶发育良好
• D. 出生时胰脂酶分泌少
• E. 出生时胰淀粉酶发育良好

题目内容: 水痘最常见的并发症是

答案: E

答案解析:

①水痘表现为皮肤出现斑疹、丘疹、疱疹及结痂。②水痘搔破后容易发生感染，所以最常见的并发症是皮肤感染（E对，A、B、C、D错），故本题选E。

• A. 肺炎
• B. 心肌炎
• C. 脑炎
• D. 血小板减少
• E. 皮肤感染

题目内容: SLE的标记性抗体是

答案: B

答案解析:

抗Sm抗体是SLE(系统性红斑狼疮)的特异性抗体，其他抗体也可阳性。

• A. 抗组蛋白抗体
• B. 抗Sm抗体
• C. 抗SSB抗体
• D. 抗Scl-70抗体
• E. 抗Jo-1抗体

题目内容: 支气管哮喘患者发作时禁用的药物是

答案: A

答案解析:

吗啡对呼吸中枢有抑制作用，治疗量的吗啡可使呼吸频率减慢，每分呼气量和潮气量减少，并且吗啡还可促进释放组胺类活性物质，使气道痉挛加重。

• A. 吗啡
• B. 氨茶碱
• C. 泼尼松
• D. 肾上腺素
• E. 沙丁胺醇

题目内容: 房间隔缺损杂音产生的主要机制是

答案: D

答案解析:

房间隔缺损时，由于右心室增大，大量的血流通过正常的肺动脉瓣时(形成相对狭窄)在左第2肋间近胸骨旁可闻及2～3级喷射性收缩期杂音。

• A. 主动脉瓣相对狭窄
• B. 血流直接通过缺损口
• C. 二尖瓣相对狭窄
• D. 肺动脉瓣相对狭窄
• E. 三尖瓣相对狭窄

题目内容: 采用吲哚美辛治疗动脉导管未闭的最佳年龄段是

答案: E

答案解析:

①为了防止心内膜炎、有效控制心功能不全和肺动脉高压，不同年龄、不同大小的动脉导管均应及时采取手术或介入方法予以关闭。早产儿动脉导管未闭的处理视分流量大小、呼吸窘迫情况而定。②症状明显需抗心力衰竭治疗，生后1周内使用吲哚美辛治疗（E对，A、B、C、D错），故本题选E。仍有10%患儿需要手术治疗，手术可以选择蘑菇伞等关闭动脉导管。③新生儿是指生后28天以内。幼儿期是指1～3岁。学龄前期是指3～7岁。学龄期是7岁～青春期。青春期指10～20岁。

• A. 学龄前期
• B. 青春期
• C. 幼儿期
• D. 学龄期
• E. 新生儿期

题目内容: 下列不是足月儿病理性黄疸特点的是

答案: A

答案解析:

本题考核的知识点为生理性黄疸与病理性黄疸的鉴别。
生理性黄疸：60％足月新生儿在生后2～4天出现黄疸，5～7天黄疸消退，血清胆红素<221μmol／L(12．9mg／dl)。
病理性黄疸：于生后24小时内出现黄疸。血清胆红素上升速度快，每天>85μmol／L(5mg／dl)。足月儿血清胆红素>221μmol／L(12．9mg／dl)，结合胆红素>34μmol／L(2．0mg／dl)。黄疸持续2周以上。

根据两者区别不难理解，正确答案应为A。

• A. 黄疸于生后2～4天出现
• B. 黄疸持续超过2周
• C. 黄疸消退后又再出现
• D. 血清胆红素>221μmol／L
• E. 结合胆红素>34μmol／L

题目内容: 下列有关咳嗽变异性哮喘的特点，哪项是不正确的

答案: B

答案解析:

咳嗽变异型哮喘标准：①持续咳嗽＞4周，常在夜间和(或)清晨发作或加剧，以干为主。②临床上无感染征象，或经较长时间抗生素治疗无效。③抗哮喘药物诊断性治疗有效。④排除其他原因引起的慢性咳嗽。⑤支气管激发试验阳性和(或)PET每日变异率≥20％。⑥有个人或家族过敏史、家族哮喘病史、变应原检测阳性可作辅助诊断。故选B。

• A. 表现为反复和慢性咳嗽
• B. 均有喘息症状
• C. 夜间和清晨发作
• D. 运动可加重咳嗽
• E. 部分患儿最终发展为典型哮喘

题目内容: 小儿溃疡病的年龄特点，错误的是

答案: A

答案解析:

新生儿期以继发性溃疡为主，但也可发生原发性溃疡。

• A. 新生儿不发生原发性溃疡
• B. 婴儿继发性溃疡多见
• C. 幼儿原发性与继发性溃疡发病相当
• D. 学龄期原发性十二指肠溃疡多见
• E. 青春期发病特点接近成人

题目内容: 21-三体综合征属

答案: A

答案解析:

21-三体综合征又称唐氏综合征。细胞遗传学特征是第21号染色体呈三体征，其发生主要是由于生殖细胞在减数分裂形成配子时，或受精卵在有丝分裂时，21号染色体发生不分离，使胚胎体细胞内存在一条额外的21号染色体。故选A。

• A. 常染色体畸变
• B. 常染色体显性遗传
• C. 常染色体隐性遗传
• D. X连锁显性遗传
• E. X连锁隐性遗传

题目内容: 继发性腹膜炎的腹痛特点是

答案: C

答案解析:

腹痛是腹膜炎主要的表现，一般都很剧烈，为持续性，难以忍受，腹痛多自原发病变部位开始，随炎症扩散而波及全腹，但以原发部位疼痛显著。

• A. 阵发性腹痛，逐渐加重
• B. 持续性钝痛伴阵发性绞痛
• C. 持续性全腹剧痛，原发部位显著
• D. 阵发性剧烈腹痛
• E. 阵发性腹痛，能自行缓解

题目内容: 小儿下呼吸道的解剖特点是

答案: E

答案解析:

①婴幼儿的气管、支气管较成人狭窄（不选A）。②黏膜柔嫩，血管丰富（不选B），软骨柔软，缺乏弹力组织，支撑作用薄弱。③黏液腺分泌不足，气道较干燥，纤毛运动较差（不选C），不能有效清除吸入的微生物。④左侧支气管细长，由气管侧方伸出，而右支气管粗短，为气管直接延伸，异物易坠入右支气管，引起右侧肺段不张或肺气肿（不选D）。⑤小儿肺弹力纤维发育差，血管丰富，毛细血管与淋巴组织间隙较成人为宽，间质发育旺盛，肺泡数量较少，造成肺含血量丰富而含气量相对较少，容易感染（E对），故本题选E。

• A. 气管腔较宽
• B. 黏膜血管少
• C. 纤毛运动好
• D. 左侧支气管较直
• E. 肺弹力纤维发育差

题目内容: 以下描述新生儿硬肿症发病原因错误的是

答案: C

答案解析:

新生儿皮下脂肪组织的饱和脂肪酸比未饱和脂肪酸多。

• A. 感染或窒息
• B. 体内棕色脂肪较少
• C. 皮下脂肪中不饱和脂肪酸含量大
• D. 早产或寒冷
• E. 体温调节中枢发育不成熟

题目内容: 食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白质可供给能量（kcal，1kcal=4．1894kJ）分别为

答案: A

答案解析:

1kJ=0．239kcal，碳水化合物热价为17．2kJ／g，脂肪热价为39．8kJ／g，蛋白质热价为18kJ／g，所以结果约等于4、9、4。

• A. 4、9、4
• B. 9、4、4
• C. 4、4、9
• D. 4、9、9
• E. 9、9、4

题目内容: 营养性缺铁性贫血患儿，血红蛋白102g／L，最适宜的措施是

答案: C

答案解析:

缺铁性贫血不需要特殊的治疗，从日常的饮食着手，多吃一些富含铁元素的食物，以及维生素C含量非常高的食物。

• A. 反复多次少量输血
• B. 肌内注射右旋糖酐铁
• C. 多吃含铁丰富食物
• D. 服用枸橼酸铁铵
• E. 服用硫酸亚铁及维生素C

题目内容: 小儿蛋白质-能量营养不良最早期的临床表现是

答案: C

答案解析:

①儿童生长发育的评价指标是身高和体重，二者的增加都离不开营养物质的充分摄入。②营养不良小儿最早期的临床表现是体重不增，随着营养不良的加重，出现皮下脂肪消失及体重减轻（C对），故本题选C。③身高增长停滞是蛋白质-能量营养不良的晚期表现（不选E）。④体重减轻（不选A）、皮下脂肪消失（不选B）及肌肉松弛（不选D）均非小儿蛋白质-能量营养不良早期的临床表现。

• A. 体重减轻
• B. 皮下脂肪消失
• C. 体重不增
• D. 肌肉松弛
• E. 身高增长停滞

题目内容: 观察小儿结核菌素试验结果的时间是

答案: B

答案解析:

结核菌素试验选择左侧前臂屈侧中上部1／3处，0．1ml（5IU）皮内注射，试验后48～72小时观察和记录结果。

• A. 72～96小时
• B. 48～72小时
• C. 24～48小时
• D. 12～23小时
• E. 1～11小时

题目内容: 急性风湿热抗链“O”增高与下降的时间是

答案: C

答案解析:

咽拭子培养可发现A族乙型溶血性链球菌，链球菌感染1周后血清抗链球菌溶血素O（ASO）滴度开始上升，2个月后逐渐下降。故选C。

• A. 链球菌感染后7天增高，持续2周下降
• B. 链球菌感染后10天增高，持续4周下降
• C. 链球菌感染后1周增高，持续2个月下降
• D. 链球菌感染后4周增高，持续2个月下降
• E. 链球菌感染后2周增高，持续1个月下降

题目内容: 胎粪吸入综合征的临床特点，下面正确的是

答案: A

答案解析:

胎粪吸入综合征（MAS）是指胎儿在宫内或娩出过程中吸入被胎粪污染的羊水，发生气道阻塞、肺内炎症和一系列全身症状，生后出现以呼吸窘迫为主，同时伴有其他脏器损伤的一组综合征，多见于足月儿和过期产儿。根据足月儿或过期产儿有羊水胎粪污染的证据，初生儿的指趾甲、脐带和皮肤被胎粪污染，生后早期出现的呼吸困难，气管内吸出胎粪及有典型的胸部X线片表现时可做出诊断。如患儿胎龄小于34周，或羊水清澈时，胎粪吸入则不太可能。

• A. 生后数小时出现呼吸急促、呼吸困难、发绀、呻吟、三凹征、胸廓前后径增加
• B. 严重病例不伴有意识障碍、颅压增高、惊厥等中枢神经系统症状
• C. 易并发PPHN，但不伴发心力衰竭表现
• D. 胎粪吸入只导致化学性炎症
• E. 仅见于过期产儿

题目内容: 发病机制和临床表现均与X连锁严重型联合免疫缺陷病相似的疾病是

答案: D

答案解析:

小儿X连锁严重联合免疫缺陷病是由于IL-2、IL-4、IL-7、IL-9和IL-15共同拥有的受体γ链（γc）基因突变引起。酪氨酸激酶JAK3主要功能是传导γc的信号，JAK3缺陷导致的表型与XL-SCID相同。

• A. 腺苷脱氨酶缺乏
• B. X连锁高IgM血症
• C. 嘌呤核苷酸磷酸化酶缺乏
• D. JAK3缺陷
• E. 网状发育不全

题目内容: 下列属于肾功能不全失代偿期的指标是

答案: E

答案解析:

肾功能不全失代偿期的指标是：血CR、BUN升高，Ccr 30～50ml／（1．73m²·min）。

• A. 血CR、BUN正常，Ccr 80～120ml／（1．73m²·min）
• B. 血CR、BUN升高，Ccr 0～10ml／（1．73m²·min）
• C. 血CR、BLTN升高，Ccr 10～30ml／（1．73m²·min）
• D. 血CR、BUN正常，Ccr 50～80ml／（1．73m²·min）
• E. 血CR、BUN升高，Ccr 30～50ml／（1．73m²·min）

题目内容: 先天性甲状腺功能减退症的智力低下为

答案: E

答案解析:

新生儿筛查可早期诊断甲状腺功能减退症，早期治疗可预防智力低下。

• A. 可逆的，可恢复正常
• B. 不可预防的
• C. 少数可预防，多数不能预防
• D. 患儿的典型症状出现后，替代治疗可逆转智力低下
• E. 新生儿筛查和早期替代治疗可预防智力低下的发生

题目内容: 吉兰-巴雷综合征病程2周时脑脊液改变是

答案: E

答案解析:

多数吉兰-巴雷综合征患儿的脑脊液呈现蛋白-细胞分离现象，即脑脊液中蛋白含量增高而白细胞数正常。然而，病初脑脊液蛋白可以正常，通常病后第2周开始升高，第3周达高峰，之后又逐渐下降。

• A. 脑脊液无色，白细胞数5×10⁶／L，蛋白0．4g／L
• B. 脑脊液黄色，白细胞数50×10⁶／L，蛋白17g／L
• C. 脑脊液混浊，白细胞数200×10⁶／L，蛋白1g／L
• D. 脑脊液红色，白细胞数500×10⁶／L，蛋白3g／L
• E. 脑脊液无色，白细胞数10×10⁶／L，蛋白1g／L

题目内容: 水痘最常见的并发症是

答案: A

答案解析:

皮肤感染最常见，其次为血小板减少、水痘、肺炎、心肌炎及脑炎等。

• A. 皮肤感染
• B. 心肌炎
• C. 脑炎
• D. 血小板减少
• E. 肺炎

题目内容: 新生儿缺氧缺血性脑病所致脑室周围和脑室内出血多见于

答案: B

答案解析:

足月儿常见的神经病理学改变是皮质梗死及深部灰质核坏死，早产儿则脑室周围出血和脑室内出血多见。

• A. 足月儿
• B. 早产儿
• C. 低体重出生儿
• D. 小于胎龄儿
• E. 巨大儿

题目内容: 以下关于新生儿溶血症的说法哪项是正确的

答案: A

答案解析:

Rh阴性母亲如果在她自己出生时曾接触过她的母亲（新生儿外祖母）Rh阳性的血，初次接触产生抗体，她将来怀第一胎时接触到她的胎儿Rh阳性的血（再次接触产生抗体），可发生Rh溶血，故A正确。母子血型不合不一定都会发生溶血症，故B错误。RhE溶血是Rh溶血中发病率第二常见的，故C错误。母亲Rh阳性可发生ABO溶血，故D错误。胎儿为O型血可发生Rh溶血，故E错误。

• A. 第一胎可发生Rh溶血
• B. 母子血型不合都会发生溶血症
• C. RhC溶血是Rh溶血中发病率第二高的
• D. 母亲Rh阳性不会使胎儿发生溶血
• E. 胎儿为“O”型血不会发生溶血症

题目内容: 丘疹性荨麻疹的典型皮疹是

答案: A

答案解析:

丘疹性荨麻疹的典型皮肤损伤为绿豆至花生米大小、略带纺锤形的红色风团损害，顶端中央常出现小水疱。

• A. 红色纺锤形丘疹
• B. 风团
• C. 水疱或大疱
• D. 丘疱疹
• E. 水肿性斑块

题目内容: 肾病综合征用激素正规治疗后频繁复发者应选用

答案: D

答案解析:

免疫抑制剂主要用于肾病综合征频繁复发，糖皮质激素依赖、耐药或出现严重副作用者。在小剂量糖皮质激素隔日使用的同时可选用免疫抑制剂。故选D。

• A. 中药
• B. 免疫抑制剂
• C. 肾上腺皮质激素+中药
• D. 肾上腺皮质激素+免疫抑制剂
• E. 中药+免疫抑制剂

题目内容: 下列哪项不是诊断充血性心力衰竭的主要依据

答案: E

答案解析:

充血性心力衰竭的临床诊断主要依据：①安静时心率增快，婴儿＞180次／分，幼儿＞160次／分，不能用发热或缺氧解释者。②呼吸困难、青紫突然加重，安静时呼吸达60次／分以上。③肝大，达肋下3cm以上，或短时间内较前增大，不能以横膈下移等原因解释者。④心音明显低钝或出现奔马律。⑤突然烦躁不安。面色苍白或发灰，不能用原有疾病解释者。⑥尿少，下肢水肿，除外营养不良、肾炎、维生素缺乏等因素造成者。

• A. 安静时心率增快，婴儿＞180次／分、幼儿＞160次／分，不能以发热、缺氧解释
• B. 呼吸困难，青紫突然加重，安静时呼吸达每分钟60次以上
• C. 肝大，在肋下3cm以上，或在短期明显增大，不能用横膈下移解释
• D. 突然烦躁不安，面色发灰，心音明显低钝或出现奔马律
• E. 尿少，颜面、下肢水肿

题目内容: 佝偻病患儿，骨样组织堆积引起的主要表现是

答案: E

答案解析:

佝偻病患儿，如果骨样组织堆积在长骨干骺端，受重力压迫则向两侧膨出，形成临床上的手足镯、肋骨串珠。

• A. 颅骨软化
• B. 前囟宽大
• C. 睡眠不安
• D. 出牙延迟
• E. 肋骨串珠

题目内容: 被病犬咬伤后，局部伤口正确的处理方法是

答案: A

答案解析:

伤口处理的正确方法是0．1％苯扎溴铵彻底冲洗伤口至少半小时；70％酒精、碘酊涂擦几次；3天内不必包扎或缝合伤口。

• A. 0．1％苯扎溴铵彻底冲洗伤口至少半小时；70％酒精、碘酊涂擦几次；3天内不必包扎或缝合伤口
• B. 20％肥皂水彻底冲洗伤口至少半小时；70％酒精、碘酊涂擦几次；随后缝合、包扎伤口
• C. 0．1％苯扎溴铵彻底冲洗伤口15～20分钟；70％酒精、碘酊涂擦几次；3天内不必包扎或缝合伤口
• D. 10％肥皂水彻底冲洗伤口至少半小时；70％酒精、碘酊涂擦几次；3天内不必包扎或缝合伤口
• E. 10％肥皂水彻底冲洗伤口20～30分钟；75％酒精、碘酊涂擦几次；3天内不必包扎或缝合伤口

题目内容: 肠梗阻最早出现的临床症状是

答案: C

答案解析:

肠梗阻3大主要症状为：阵发性腹部绞痛、呕吐和肛门不排气亦无排便。最早出现的是腹痛，梗阻早期可排出积聚在梗阻远端的便和气。

• A. 腹胀
• B. 不排便
• C. 腹痛
• D. 呕吐
• E. 脱水

题目内容: 出生时可以存在，之后逐渐消失的反射是

答案: D

答案解析:

①拥抱反射即新生儿仰卧位，从背部托起婴儿，一手托住婴儿颈背部，另一手托着枕部，然后托住枕部的手突然下移数厘米使婴儿头及颈部“后倾”数厘米，正常可见两上肢外展并伸直，手指张开，然后上肢屈曲回缩。拥抱反射属于先天性原始反射，在出生数月后自然消失（D对），故本题选D。②吞咽反射、角膜反射是人体正常反射，不可能消失（不选A、C）。③提睾反射、腹壁反射为成年人都有的浅反射，不会逐渐消失（不选B、E）。

• A. 吞咽反射
• B. 提睾反射
• C. 角膜反射
• D. 拥抱反射
• E. 腹壁反射

题目内容: 下列哪项不是法洛四联症常见的并发症?

答案: B

答案解析:

法洛四联症最常见的并发症为脑血栓（系红细胞增多，血黏稠度增高，血流滞缓所致）、脑脓肿（细菌性栓塞）及亚急性细菌性心内膜炎。

• A. 脑脓肿
• B. 心力衰竭
• C. 缺氧发作
• D. 脑血栓
• E. 感染性心内膜炎

题目内容: 小儿肺活量为

答案: B

答案解析:

小儿肺活量为50～70ml／kg。在安静情况下，年长儿仅用肺活量的12．5％来呼吸，而婴幼儿则需用30％左右，说明婴幼儿呼吸功能储备量较小。故选B。

• A. 30～50ml／kg
• B. 50～70ml／kg
• C. 70～90ml／kg
• D. 90～110ml／kg
• E. 110～130ml／kg

题目内容: 以下哪项属于哮喘的本质

答案: D

答案解析:

【解析】支气管哮喘（简称哮喘）是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种气道慢性炎症也被认为是哮喘的本质。气道炎症是导致气道高反应性的重要机制之一。气道重构也是哮喘的重要病理特征，表现为气道上皮细胞黏液化生、平滑肌肥大／增生、上皮下胶原沉积和纤维化、血管增生等，多出现在反复发作、长期没有得到良好控制的哮喘患者。
【错误思路】一说哮喘就是气道高反应性，没有理解哮喘的本质是气道慢性炎症。

• A. 气道高反应性
• B. 气道重塑
• C. 气道气流受限
• D. 气道慢性炎症
• E. 气道黏液栓形成

题目内容: 新生儿期最常见的发绀型先天性心脏病是

答案: E

答案解析:

房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭为潜在发绀型；法洛四联症是1岁以后小儿最常见的发绀型先天性心脏病。

• A. 房间隔缺损
• B. 室间隔缺损
• C. 法洛四联症
• D. 动脉导管未闭
• E. 完全性大动脉转位

题目内容: 蛋白质-能量营养不良常见并发的维生素缺乏是

答案: A

答案解析:

蛋白质-能量营养不良可有多种维生素缺乏，尤以脂溶性维生素A缺乏常见。营养不良时，维生素D缺乏的症状不明显，恢复期生长发育加快时可伴有维生素D缺乏。故选A。

• A. 维生素A
• B. 维生素B₁
• C. 维生素C
• D. 维生素D
• E. 维生素E

题目内容: 幼儿期指的是

答案: D

答案解析:

自1岁至满3周岁之前为幼儿期。此期体格生长发育速度较前稍减慢，而智能发育迅速，同时活动范围渐广，接触社会事物渐多。故选D。

• A. 生后28天到满2周岁之前
• B. 生后1个月到满2周岁之前
• C. 生后1周岁到满2周岁之前
• D. 生后1周岁到满3周岁之前
• E. 生后2周岁到满3周岁之前

题目内容: 胸部透视有肺门舞蹈征象的先天性心脏病是

答案: C

答案解析:

临床上肺门舞蹈征象最常见于房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等分流导致肺循环血量增多的先心病，患者的肺动脉扩张，透视下可见搏动明显。

• A. 法洛四联症
• B. 肺动脉狭窄
• C. 房间隔缺损
• D. 大动脉错位
• E. 主动脉狭窄

题目内容: 急性颅内压增高已出现脑疝症状时首先选用

答案: A

答案解析:

急性颅内压增高已出现脑疝症状时首先选用20%甘露醇降低颅内压。

• A. 20%甘露醇
• B. 地塞米松
• C. 50%葡萄糖
• D. 乙酰唑胺
• E. 腰穿降颅压

题目内容: 根据临床特点下列哪一项是最常见的脑性瘫痪的表现类型

答案: C

答案解析:

痉挛型占50％～60％，是最常见的中枢性瘫痪类型。

• A. 手足徐动型
• B. 共济失调型
• C. 痉挛型
• D. 肌张力低下型
• E. 混合型

题目内容: 对于新生儿坏死性小肠结肠炎的诊断，最有意义的辅助检查是

答案: E

答案解析:

新生儿坏死性小肠结肠炎多为回肠远端和结肠近端受累，腹部X线平片特征性表现为部分肠壁囊样积气。

• A. 腹部B超
• B. 粪培养
• C. 粪常规
• D. 血培养
• E. 腹部X线平片

题目内容: 关于肾病综合征的治疗，错误的是

答案: C

答案解析:

频复发型环磷酰胺为首选。

• A. 激素敏感型我国通常采用6～9个月的激素疗程
• B. 激素耐药型多加用免疫抑制剂
• C. 激素耐药型环磷酰胺为首选
• D. 足量激素即2mg／kg，最大剂量不超过60mg／d
• E. 复发均应足量激素一次口服

题目内容: 婴儿感染性腹泻的治疗原则不包括

答案: D

答案解析:

使用止泻剂有抑制胃肠动力的作用，增加细菌繁殖和毒素的吸收。

• A. 调整饮食
• B. 加强护理
• C. 控制感染
• D. 用止泻剂
• E. 纠正脱水

题目内容: 提示原发型肺结核进展或恶化的表现为

答案: E

答案解析:

原发型肺结核病程一般都呈良性。但在人体内环境不利情况下病变可进展甚至恶化，发生以下并发症。增大的支气管淋巴结与支气管壁粘连固定，结核炎症腐蚀支气管壁，造成穿孔，发生淋巴结-支气管瘘，淋巴结内干酪样坏死物质破溃入支气管，引起支气管结核，支气管黏膜充血、水肿、糜烂，管腔内有干酪性坏死物质或肉芽组织增生。

• A. 红细胞沉降率增快
• B. 出现高热
• C. 有消瘦、盗汗等症状
• D. 合并有肺炎症状
• E. 发生淋巴结-支气管瘘

题目内容: 支气管哮喘发作时，最有诊断意义的体征是

答案: E

答案解析:

哮喘发作期主要体征为：呼吸幅度减低，叩诊过清音，两肺满布哮鸣音；合并感染者可闻及湿啰音；可有发绀。轻症哮喘可以逐渐自行缓解，缓解期无任何症状和异常体征。哮喘严重发作持续在24h以上者称为哮喘持续状态。

• A. 胸廓饱满
• B. 肋间隙增宽
• C. 呼吸音增强
• D. 触诊胸部语颤减弱
• E. 听诊两肺广泛哮鸣音

题目内容: 1岁小儿总液体量与体重的比例为

答案: B

答案解析:

不同年龄的体液分布（占体重的百分比）见表1-1。

• A. 65％
• B. 70％
• C. 75％
• D. 80％
• E. 75％～80％

题目内容: 化脓性关节炎的好发部位为

答案: C

答案解析:

化脓性关节炎多见于儿童，尤其为体弱多病的小儿。好发于髋关节和膝关节。故本题选C。

• A. 膝关节和踝关节
• B. 髋关节和踝关节
• C. 髋关节和膝关节
• D. 肘关节和腕关节
• E. 肩关节和肘关节

题目内容: 关于支气管肺炎说法不正确的是

答案: B

答案解析:

支气管肺炎又称小叶性肺炎，指炎症累及细支气管、终末细支气管及其远端肺泡，是以肺小叶为中心的急性化脓性炎症。

• A. 多见于双下肺
• B. 是指肺泡内的纤维素性炎症
• C. X线主要表现为沿支气管分布的斑片影
• D. 多见于婴幼儿及年老体弱患者
• E. 治疗不佳可形成脓胸、慢性炎症及支气管扩张

题目内容: 特发性肺含铁血黄素沉着症的急性出血期X线表现为

答案: D

答案解析:

特发性肺含铁血黄素沉着症的急性出血期X线表现为肺野中有边缘不清、密度浓淡不一的云絮状阴影，病灶可自米粒大小至小片融合，多涉及两侧，一般右侧较多，亦可呈透光度一致性减低的毛玻璃样改变，肺尖多不受累，且在追踪观察中可见片絮状阴影，于2～4天内即可消散，但亦可在短期重现。

• A. 双肺纹理增粗
• B. 双肺内中带小斑片影
• C. 双肺弥漫网点状阴影
• D. 肺野中有边缘不清、密度浓淡不一的云絮状阴影，于2～4天内又可消散
• E. 双肺内中带条絮影

题目内容: 母亲孕期血糖高，尿糖（+），其新生儿多为

答案: E

答案解析:

母孕期血糖高，患儿多为巨大儿。

• A. 早产儿
• B. 过期产儿
• C. 足月儿
• D. 小于胎龄儿
• E. 巨大儿

题目内容: 新生儿溶血症的换血量约为婴儿全血量的

答案: C

答案解析:

新生儿溶血症的换血量一般为患儿血量的2倍(150～180ml／kg)，大约可换出85％的致敏红细胞和60％的胆红素及抗体。

• A. 1倍
• B. 1．5倍
• C. 2倍
• D. 2．5倍
• E. 3倍

题目内容: 咽后壁穿刺脓液培养为金黄色葡萄球菌，耐甲氧西林金葡菌（MRSA）菌株，何种抗生素比较有效?

答案: C

答案解析:

万古霉素系窄谱抗生素，抗菌谱仅覆盖革兰氏阳性菌，对革兰氏阳性菌有强大的抗菌作用，包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和肠球菌有强大的抗菌作用，且不易产生耐药，所以对于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染首选万古霉素类抗生素。

• A. 青霉素
• B. 阿米卡星
• C. 万古霉素
• D. 红霉素
• E. 头孢曲松

题目内容: 重度脱水小儿，首批液体选用

答案: C

答案解析:

对重度脱水伴循环衰竭者，必须迅速扩容以改善循环状态，20ml／kg等渗含钠液快速输入。

• A. 4：3：2液，80ml／kg
• B. 3：2：1液，100ml／kg
• C. 2：1液，20ml／kg
• D. 2：1液，30ml／kg
• E. 5％碳酸氢钠，5ml／kg

题目内容: 多动综合征患儿智力测验正确的是

答案: A

答案解析:

注意缺陷多动障碍患儿的智力多在正常水平或处于边缘智力水平（总智商在70～89）。部分患儿表现为言语智商和操作智商的发展不平衡，以操作智商优于言语智商为多。

• A. 总智商在70～89
• B. 总智商在80～99
• C. 总智商在90～100
• D. 总智商在90～109
• E. 总智商在110～120

题目内容: 下列符合营养性缺铁性贫血的骨髓象的是

答案: D

答案解析:

缺铁性贫血对粒细胞无影响。

• A. 幼红细胞增生减低
• B. 各期红细胞体积均较大
• C. 红细胞系统胞核成熟程度落后于胞质
• D. 粒细胞系无明显异常
• E. 巨核细胞减少

题目内容: 不属于淋巴瘤的临床表现的是

答案: D

答案解析:

淋巴瘤的临床表现淋巴结无痛增大。

• A. 皮肤损害，出现红斑，水疱
• B. 体重下降
• C. 10％～20％患儿出现贫血
• D. 浅表淋巴结大、压痛、粘连
• E. 肝脾大

题目内容: 下列哪项不是麻疹前驱期的表现

答案: E

答案解析:

麻疹前驱期主要为上呼吸道炎症及眼结合膜炎所致的卡他症状。于发热后2～3天，颊部黏膜上出现直径为0．5～1．0mm大小的灰白色小点，周围有红晕，数量不等，此乃口腔黏膜斑，位于双侧第二磨牙对面的颊黏膜上，持续2～3天而退，为麻疹前驱期的特征性体征，具有诊断价值。皮肤糠麸样脱屑为麻疹恢复期表现。

• A. 发热
• B. 上呼吸道卡他症状
• C. 眼结膜炎表现
• D. 麻疹黏膜斑
• E. 皮肤糠麸样脱屑

题目内容: 不属于维生素K依赖的凝血因子是

答案: A

答案解析:

凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ的合成需要维生素K，凝血因子Ⅰ不属于维生素K依赖的凝血因子。

• A. 凝血因子Ⅰ
• B. 凝血因子Ⅱ
• C. 凝血因子Ⅷ
• D. 凝血因子Ⅹ
• E. 凝血因子Ⅴ

题目内容: 下列属于适应行为评定法的是

答案: C

答案解析:

适应性行为是指人的适应外界环境赖以生存的能力。适应性行为也叫社会能力、社会适应性、社会成熟、适应能力，是指一个人处理日常生活及其在社会环境中求生存的能力。美国智力落后协会(AAMD)把适应性行为定义为：有效地满足个人环境中的自然和社会需要的能力。它主要包括两方面的内容：一是发挥和能保持自己独立性的程度；二是圆满地完成他所接受的个人和社会责任的程度。新生儿行为神经评分法属于适应行为评定法。

• A. 中国-韦氏幼儿智力量表
• B. 婴幼儿发育检查量表
• C. 新生儿行为神经评分法
• D. 绘人测验
• E. 丹佛智力发育筛查法

题目内容: 关于胫神经描述正确的是

答案: E

答案解析:

股骨髁上骨折及膝关节脱位易损伤胫神经，引起小腿后侧屈肌群及足底内在肌麻痹，出现足跖屈、内收、内翻，足趾跖屈、外展和内收障碍，小腿后侧、足背外侧、跟外侧和足底感觉障碍。故选E。

• A. 位于腘动、静脉深部
• B. 支配胫骨前肌
• C. 可引起足踝背伸及外翻功能障碍
• D. 在小腿上2／3行走于腓肠肌和比目鱼肌之间
• E. 支配足跖屈、内收、内翻

题目内容: 急性血源性骨髓炎X线片上出现异常最早时间为病后

答案: B

答案解析:

急性血源性骨髓炎X线表现：急性血源性骨髓炎在起病10～14天内拍X线片无明显异常；起病2周后，表现为层状骨膜反应和干骺端稀疏，继之出现骨髓端散在虫蚀样骨破坏、骨膜反应和新骨形成。病变进一步发展，密质骨变薄，并内层和外层依次出现不规则，可见死骨形成，围绕骨干形成骨包壳。少数病人伴病理性骨折。所以选项B陈述正确，为正确选项。

• A. 1周
• B. 2周
• C. 3周
• D. 1个月
• E. 2个月

题目内容: 有关高渗性非酮症性糖尿病昏迷的论述，正确的是

答案: E

答案解析:

正确答案是E。高渗性非酮症性糖尿病昏迷多见于老年轻型糖尿病患者，患者大多先前无糖尿病病史或仅有轻症糖尿病。

就诊时患者都已有一段时间多尿、多饮，常不是多食而是厌食。老年人对缺水反应迟钝，饮水量不足以补偿尿的丢失，失水情况逐渐加重而血糖越来越高，逐渐出现神经精神症状，如嗜睡、定向障碍、幻觉，严重时双手拍击样震颤、癫痫样抽搐直至昏迷、循环衰竭。因口渴、少食而家属喂饲糖水或含糖饮料，又因怕多尿而限制水分摄入更使病情恶化，患者起病前常有感染、脑血管意外等诱因。
因无糖尿病病史，起病后常常不被认识，患者就诊时血糖均在600mg／dl(1mg／dl=0．0555mmol／L)以上，甚至达1500mg／dl，尿糖强阳性，但尿酮(-)或仅微量，严重失水、血钠升高、尿素氮及肌酐升高。因而血浆渗透压通常高达350mmol／L以上。
此题选择正确答案的只有26％，而选择治疗必须用低渗盐水的比选择正确答案的还多一些，另有24％的考生回答常有明显酸中毒，这主要是多数考生对老年人糖尿病的这种急诊情况没有遇到过，没有处理高渗性非酮症性糖尿病昏迷的实践，可能只从书本上看到而印象不深，有时遇到了还不认识。备选答案“治疗必须用低渗盐水”也有很大迷惑性，一些考生推理，既然患者情况是高渗性，治疗上应采用低渗溶液以迅速纠正高渗状态，而确实在处理有些血钠持续升高的患者时，有的医生主张输注低渗盐水，但这常常有引起继发性脑水肿的危险。遇到这种情况经胃管给予温开水较安全。此病是以高血糖、高血钠、高血浆渗透压为特点，而酮症酸中毒不明显；血钠高又有循环衰竭的患者死亡率很高，治疗及预后也较糖尿病酮症酸中毒患者严重。

• A. 多见于1型糖尿病
• B. 一定有重症糖尿病病史
• C. 常有明显酸中毒
• D. 治疗必须用低渗盐水
• E. 多见于老年轻型糖尿病患者

题目内容: 不符合左向右分流先天性心脏病共同特征的是

答案: E

答案解析:

①左向右分流先天性心脏病的共同特征是胸骨左缘出现收缩期杂音（不选A），肺出现充血水肿，容易导致肺部感染（不选B），患者长期缺氧，导致生长发育落后（不选C），由于长期缺氧及肺水肿导致肺动脉高压，进而出现肺动脉区第二心音增强（不选D）。②蹲踞现象是右向左分流的典型先天性心脏病表现，如法洛四联症（E错），故本题选E。

• A. 胸骨左缘收缩期杂音
• B. 容易并发肺部感染
• C. 生长发育落后
• D. 肺动脉瓣区第二心音增强
• E. 蹲踞现象

题目内容: 关于膀胱损伤下列哪项错误

答案: B

答案解析:

碰撞后的急剧减速是导致膀胱钝性损伤的最主要原因。

• A. 小儿膀胱较易受到损伤
• B. 挤压伤是导致膀胱钝性损伤最主要原因
• C. 闭合性膀胱损伤者常合并有非泌尿系统损伤
• D. 腹膜外型膀胱破裂多由骨盆骨折引起
• E. 腹膜内型膀胱破裂常引起腹膜炎

题目内容: 以下疾病中，主要表现为吸气性呼吸困难的是

答案: A

答案解析:

吸气性呼吸困难主要表现为吸气时间延长，由于吸气时空气不易进入肺内，此时胸腔内负压增加，出现胸廓周围软组织凹陷，如胸骨上窝、锁骨上窝，剑突下出现凹陷，临床上称之为“三凹”征，严重者肋间隙也可发生凹陷。吸气性呼吸困难常见于上呼吸道发生阻塞性病变者。

• A. 增殖体肥大
• B. 毛细支气管炎
• C. 支气管哮喘
• D. 支气管异物
• E. 气胸

题目内容: 红细胞生成素主要来源为

答案: A

答案解析:

红细胞生成素主要来源为肾。

• A. 肾
• B. 肝
• C. 淋巴组织
• D. 骨髓
• E. 脾

题目内容: 有关维生素D缺乏性手足搐搦症的论述，错误的是

答案: E

答案解析:

①维生素D缺乏时血钙降低（不选A），甲状旁腺反应迟钝（不选D），甲状旁腺不能代偿性分泌增加，当血清总钙量<1．75～1．88mmol／L，或钙离子<1．0mmol／L时（不选C），可导致神经肌肉兴奋性增高（不选B），出现抽搐。②维生素D缺乏性手足搐搦症的血磷降低（选E）。

• A. 因缺乏维生素D所致
• B. 神经肌肉兴奋性增高
• C. 出现惊厥时，血钙离子低于1．0mmol／L
• D. 甲状旁腺反应迟钝
• E. 血磷基本正常

题目内容: 麻疹造成结核病恶化的主要原因是

答案: C

答案解析:

麻疹后患儿的免疫反应受到暂时的抑制，可以使潜伏结核病灶变为活动甚至播散，引起粟粒型肺结核或结核性脑膜炎。

• A. 麻疹病毒入血直接激活潜伏的结核菌
• B. 机体免疫反应过强，潜伏结核病灶变为活动
• C. 免疫反应受到抑制，潜伏结核病灶变为活动
• D. 免疫反应受到抑制，导致结核继发感染
• E. 机体免疫反应过强，导致结核继发感染

题目内容: 关于特发性性早熟，最主要的特点为

答案: E

答案解析:

特发性性早熟是指经检查未发现患儿提前启动青春发育器质性病因的性早熟。其最主要的特点是性发育过程遵循正常规律。

• A. 生长速度加快
• B. 骨龄增速
• C. 骨骺早愈合
• D. 影响最终身高
• E. 性发育过程遵循正常规律

题目内容: 关于溶血性贫血下列正确的是

答案: B

答案解析:

血清结合珠蛋白减少，见于各种溶血、肝细胞病变、巨幼细胞贫血和组织中出现出血等。溶血性贫血时血清结合珠蛋白降低，外周血涂片破碎和畸形的红细胞增多，红细胞寿命缩短，网织红细胞计数升高。

• A. 血清铁蛋白升高
• B. 血清结合珠蛋白减少
• C. 血涂片中出现体积增大红细胞
• D. 网织红细胞数降低
• E. 红细胞寿命延长

题目内容: 诊断肾小球疾病下列哪一项最可靠

答案: A

答案解析:

管型尿的出现提示有肾实质性损害，代表肾小球或肾小管存在损害。

• A. 管型尿
• B. 糖尿
• C. 血尿
• D. 高血压
• E. 氨基酸尿

题目内容: 抗癫痫药物的使用原则，错误的是

答案: E

答案解析:

癫痫患儿要坚持长期规则服药，患儿发作得到完全控制，维持治疗2～5年或动态脑电图正常方可减量，再经6～12个月的逐渐减量才能停药。

• A. 严格按照癫痫发作类型选药
• B. 以单种药物治疗为主
• C. 应了解药物的代谢动力学特点
• D. 注意用药的个体差异
• E. 惊厥控制后即停药

题目内容: 正常足月儿的出生体重是

答案: E

答案解析:

新生儿出生体重与胎次、胎龄、性别以及宫内营养状况有关，正常足月儿体重2500～4000g（E对，A、B、C、D错），故本题选E。

• A. ＜1000g
• B. ＞1000g
• C. ＞1500g
• D. ＞2000g
• E. ＞2500g

题目内容: 下列不是诊断颅内压增高症的次要指标的是

答案: B

答案解析:

小儿颅内高压的诊断标准：小儿出现呼吸不规律，前囟饱满，血压增高，瞳孔扩大，昏迷昏睡，抽搐和肌张力改变。出现任何一项临床指标即应怀疑脑水肿；出现任何两项临床指标即可诊断脑水肿。典型的颅内高压综合征具有头痛、呕吐及视盘水肿等表现，其中尤以视盘水肿最为客观。

• A. 视盘水肿
• B. 前囟紧张、膨起
• C. 抽搐、肌张力改变
• D. 呕吐
• E. 头痛

题目内容: 沙丁胺醇治疗哮喘急性发作的药理基础为

答案: B

答案解析:

沙丁胺醇治疗哮喘急性发作的药理基础为兴奋β₂肾上腺素受体，扩张支气管。

• A. 兴奋β₁肾上腺素能受体
• B. 兴奋β₂肾上腺素能受体
• C. 兴奋M胆碱能受体
• D. 兴奋β₂肾上腺素能受体和M胆碱能受体
• E. 兴奋白三烯受体

题目内容: Tanner将青春期外生殖器和性征的发育分成

答案: A

答案解析:

Tanner将外生殖器和性征的发育分成5期，亦称为成熟分级(sexual maturity rating，SMR)。

• A. 5期
• B. 4期
• C. 3期
• D. 2期
• E. 以上都不是

题目内容: 与营养性缺铁性贫血的实验室检查结果不符的是

答案: D

答案解析:

缺铁性贫血时，血清蛋白降低、血清铁降低、转铁蛋白饱和度降低、红细胞游离原卟啉(FEP)升高、总铁结合力增高。FEP是指红细胞中未与铁结合的原卟啉。当发生缺铁性贫血时，由于体内铁含量减少，使得FEP相对增加。故选D。

• A. 血清蛋白降低
• B. 血清铁降低
• C. 转铁蛋白饱和度降低
• D. 红细胞游离原卟啉降低
• E. 总铁结合力增高

题目内容: 下列癫痫类型的脑电图改变不正确的是

答案: D

答案解析:

部分性发作期中脑电图可见某一脑区的局灶性痫样放电，而非发作同侧皮质的痫样放电。

• A. 失神发作为对称性3Hz的棘慢波
• B. 婴儿痉挛症为弥漫性、高波幅不对称慢波，杂以尖波、棘波或多棘波
• C. 复杂部分性发作常有额、颞区痫样放电
• D. 简单部分性发作常有发作同侧皮层的痫样放电
• E. 小儿良性癫痫伴中央中颞棘波在慢性睡眠期痫样放电明显增多

题目内容: 婴儿腹泻治疗原则包括以下内容，哪项除外

答案: E

答案解析:

腹泻治疗原则为：调整饮食，预防和纠正脱水，合理用药，加强护理，预防并发症。不同时期的腹泻病治疗重点各有侧重，急性腹泻多注意维持水、电解质平衡及抗感染；迁延及慢性腹泻则应注意肠道菌群失调及饮食疗法，不可长期应用广谱抗生素。故选E。

• A. 调整和适当限制饮食
• B. 纠正水、电解质紊乱
• C. 加强护理，防止并发症
• D. 控制肠道内外感染
• E. 长期应用广谱抗生素

题目内容: Somogyi现象是指

答案: A

答案解析:

胰岛素过量可致Somogyi现象，是由于胰岛素过量，在午夜至凌晨时发生低血糖，在反调节激素作用下使血糖升高，清晨出现高血糖。即出现低血糖-高血糖反应。

• A. 胰岛素过量
• B. 清晨胰岛素反调节激素分泌不足
• C. 凌晨低血糖
• D. 黎明现象
• E. 慢性胰岛素不足

题目内容: 缺铁性贫血治疗有效的患儿一般在开始治疗后多久其外周血中网织红细胞降回到正常水平

答案: C

答案解析:

缺铁性贫血治疗有效的患儿一般在开始治疗后2～3周其外周血中网织红细胞降回到正常水平。

• A. 4～5天
• B. 1～2周
• C. 2～3周
• D. 4～6周
• E. 6～8周

题目内容: 引起先天性心脏病最主要的病因是

答案: D

答案解析:

引起先天性心脏病的病因有内因和外因，内因主要与遗传有关，外因主要与宫内病毒感染有关。

• A. 宫内细菌感染
• B. 放射线接触
• C. 药物影响
• D. 宫内病毒感染
• E. 孕母妊娠毒血症

题目内容: 下列对哮喘持续状态的处理哪一项是错误的

答案: D

答案解析:

哮喘持续状态中情况需要紧急处理，哮喘持续状态，患者往往会有明显的气喘、呼吸困难严重缺氧，应首先应用气管扩张剂缓解症状。另外，一定要重视吸氧，如果同时合并有感染，可以用喹诺酮类或者大环内酯类的抗生素。也要纠正患者的脱水状态，哮喘持续状态患者由于存在摄水量不足，以及过度的呼出液体，有可能会脱水，还要纠正酸碱平衡紊乱及电解质紊乱。

• A. 支气管扩张剂
• B. 补液纠正酸中毒
• C. 糖皮质激素类静脉滴注
• D. 脱敏疗法
• E. 吸氧

题目内容: 先天性心脏畸形形成的主要时期是在胚胎发育的

答案: C

答案解析:

原始心脏在胚胎发育第2周开始形成，于第4周起有循环作用，到第8周心房和心室分隔基本完成，即形成四腔心脏。如果在这一时期心脏发育障碍，即可造成先天性心脏病。

• A. 第1～2周
• B. 第2～4周
• C. 第2～8周
• D. 第4～8周
• E. 第8～16周

题目内容: 学龄期儿童造血的红骨髓位于

答案: A

答案解析:

从5～7岁至18岁左右红骨髓仅存在于脊椎、胸骨、肋骨、颅骨、锁骨、肩胛骨、骨盆骨及长骨近端。

• A. 胸骨
• B. 尺骨
• C. 肱骨
• D. 胫骨
• E. 股骨

题目内容: 在保持大脑清醒状态中起重要作用的是

答案: D

答案解析:

脑干网状结构存在网状上行激活系统和网状上行抑制系统，网状上行激活系统能够使大脑皮质达到觉醒状态。

• A. 小脑
• B. 大脑颞叶
• C. 丘脑
• D. 脑干网状结构
• E. 以上都不是

题目内容: 关于儿童甲状腺功能亢进症，下列正确的是

答案: E

答案解析:

甲状腺功能亢进症表现为机体代谢率高的状态，表现为易激惹、多动和注意力不集中。故洗E。

• A. 大多数患儿在婴幼儿期发病
• B. 男性患儿明显多于女性患儿
• C. 所有患儿都有甲状腺肿大及眼球突出
• D. 常出现食欲增加、体重上升、怕热多汗等表现
• E. 可先表现易激惹、多动和注意力不集中

题目内容: 儿童时期哪个系统发育最迟?

答案: B

答案解析:

儿童时期生殖系统发育最迟。

• A. 淋巴系统
• B. 生殖系统
• C. 神经系统
• D. 呼吸系统
• E. 循环系统

题目内容: 小儿的肺活量为

答案: C

答案解析:

小儿的肺活量为50～70ml／kg。

• A. 20～30ml／kg
• B. 30～40ml／kg
• C. 50～70ml／kg
• D. 90～100ml／kg
• E. 100～110ml／kg

题目内容: 重症肺炎患儿发生腹胀主要是由于

答案: B

答案解析:

①肺炎患儿出现合并症时称重症肺炎。常见合并症有心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性脑病、水电解质和酸碱平衡紊乱、中毒性肠麻痹以及DIC等。②重症肺炎患儿出现腹胀，首先应考虑合并中毒性肠麻痹，其临床特点是腹部严重膨胀，肠鸣音消失，同时可伴有口唇发绀、面色发灰、脉搏细弱、呼吸浅表，甚至呕吐咖啡样物（B对），故本题选B。③低钾血症（不选A）、低钠血症（不选D）、代谢性酸中毒（不选E）需要依靠血气分析。④胃肠道毛细血管通透性增加不是导致症肺炎患儿发生腹胀的病因（不选C）。

• A. 低钾血症
• B. 中毒性肠麻痹
• C. 胃肠道毛细血管通透性增加
• D. 低钠血症
• E. 代谢性酸中毒

题目内容: 以下可出现骨髓巨核细胞明显减少的疾病是

答案: E

答案解析:

再生障碍性贫血、急性白血病、急性感染、化学物或药物中毒等可引起骨髓巨核细胞减少。

• A. 溶血性贫血
• B. 巨幼红细胞性贫血
• C. 特发性血小板减少性紫癜
• D. 珠蛋白生成障碍性贫血
• E. 再生障碍性贫血

题目内容: 充血性心力衰竭的患儿，如进食不足需要静脉补液，补液量为

答案: B

答案解析:

充血性心力衰竭患儿常伴有水与电解质紊乱，液体总量以50～70ml／(kg·d)为宜。总液量在24h内以均匀速度输入，切不可急于在短期内纠正失水。

• A. 每日入液总量宜控制在50ml／kg，在24h内均匀补给
• B. 每日入液总量宜控制在75ml／kg，在24h内均匀补给
• C. 每日入液总量宜控制在100ml／kg，在24h内均匀补给
• D. 每日入液总量宜控制在75ml／kg，在12h内补给
• E. 以上都不对

题目内容: 支气管哮喘持续状态很重要的祛痰方法是

答案: C

答案解析:

补液纠正失水，可以使痰不容易黏稠，利于排出。

• A. 应用抗生素
• B. 应用祛痰药物
• C. 补液纠正失水
• D. 应用支气管扩张药物
• E. 应用肾上腺皮质激素

题目内容: 病变消散后肺组织结构和功能大都恢复正常的是

答案: A

答案解析:

肺炎链球菌肺炎的典型病理变化分4期：充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期和溶解消散期。消散期渗出物被溶解吸收或咳出，病变消散后肺组织的结构和功能大多恢复正常。余均有一定的改变。故选A。

• A. 肺炎链球菌肺炎
• B. 葡萄球菌肺炎
• C. 克雷伯杆菌肺炎
• D. 肺炎支原体肺炎
• E. 干酪性肺炎

题目内容: 以下描述新生儿使用正压通气复苏的指标正确的是

答案: D

答案解析:

新生儿使用正压通气复苏的指标有自主呼吸，但心率低于60次／分。

• A. 新生儿有呼吸，但是无效喘息
• B. 新生儿无自主呼吸
• C. 用80％浓度的氧仍有中心性发绀
• D. 有自主呼吸，但心率低于60次／分
• E. 有自主呼吸，但心率低于100次／分

题目内容: 激素治疗结核性脑膜炎的疗程为

答案: D

答案解析:

激素治疗结核性脑膜炎的疗程为8～12周。

• A. 1～2周
• B. 3～4周
• C. 4～6周
• D. 8～12周
• E. 13～16周

题目内容: 新生儿早发型败血症是指

答案: B

答案解析:

新生儿早发型败血症：①生后7天内起病。②感染发生在出生前或出生时，与围生因素有关，常由母亲垂直传播引起，病原菌以大肠埃希菌等革兰阴性杆菌为主。③常伴有肺炎，并呈暴发性起病，多器官受累，死亡率高达5％～20％。故选B。

• A. 生后1天内发病
• B. 生后7天内发病
• C. 生后7～10天发病
• D. 出生7天后发病
• E. 出生14天后发病

题目内容: 苯丙酮尿症临床症状出现的年龄是

答案: B

答案解析:

苯丙酮尿症患儿出生时正常，通常在3～6个月时开始出现症状，1岁时症状明显（B对，A、C、D、E错），故本题选B。

• A. 新生儿期
• B. 3～6个月
• C. 1岁
• D. 1岁半
• E. 2岁以后

题目内容: 下列哪种组织不发生糖尿病微血管病变

答案: B

答案解析:

糖尿病微血管病变是比较特异的，其主要特征是基底膜增厚并有透明样物质沉积。糖尿病患者的微循环有不同程度的异常，基底膜病变常与微循环异常相互影响。促使微血管病变的加重和发展。微血管病变主要表现在视网膜、肾、心肌、神经组织及足趾。临床上常以糖尿病性视网膜病变、糖尿病性肾病和糖尿病性神经系统病变为反映糖尿病性微血管病变的主要场所。

• A. 视网膜
• B. 晶状体
• C. 肾小球
• D. 心肌
• E. 神经

题目内容: 食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白质可供给的能量（kcal）分别为

答案: C

答案解析:

人体主要依靠碳水化合物、脂肪和蛋白质供给能量，每克可供能量分别为4kcal、9kcal、4kcal（C对，A、B、D、E错）

• A. 4，4，9
• B. 9，4，4
• C. 4，9，4
• D. 4，9，9
• E. 9，9，4

题目内容: 急性链球菌感染后肾小球肾炎的典型病理改变是

答案: B

答案解析:

急性链球菌感染后肾小球肾炎早期的典型肾脏病变呈毛细血管内增生性肾小球肾炎改变。

• A. 毛细血管外增生
• B. 毛细血管内增生
• C. 系膜增生
• D. 膜增生
• E. 膜性

题目内容: 在我国，1岁内小儿需完成的基础计划免疫中不包括

答案: E

答案解析:

我国1岁内小儿需完成的基础计划免疫包括卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百日咳-白喉-破伤风混合疫苗、麻疹疫苗。

• A. 卡介苗
• B. 脊髓灰质炎疫苗
• C. 麻疹疫苗
• D. 百日咳-白喉-破伤风混合疫苗
• E. 乙型脑炎疫苗

题目内容: 引起儿童黄疸型肝炎最常见的病原为

答案: A

答案解析:

甲型肝炎病毒主要引起儿童的急性黄疸型肝炎，乙型和戊型肝炎病毒主要引起成人的急性黄疸型肝炎。

• A. 甲型肝炎病毒
• B. 乙型肝炎病毒
• C. 丙型肝炎病毒
• D. 丁型肝炎病毒
• E. 戊型肝炎病毒

题目内容: 下列疾病不会发生急性淋巴结肿大的是

答案: B

答案解析:

X-连锁无丙种球蛋白血症为X-连锁隐性遗传病，是由于人类B细胞系列发育障碍引起的原发性免疫缺陷病。本病仅见于男性，又名Bruton综合征。临床表现：在出生4～6个月以后，来自母体的IgG的保护作用消失，开始反复发生严重细菌感染，尤其是上呼吸道及下呼吸道感染，常见有支气管炎、肺炎、中耳炎等，亦可发生脑膜炎、骨髓炎及化脓性关节炎等，但对毒素及真菌则无特殊易感性。患儿淋巴结发育不良，扁桃体小或缺如，虽反复发生感染，但淋巴结及脾脏均不肿大。

• A. 麻疹
• B. X连锁无丙种球蛋白血症
• C. 传染性单核细胞增多症
• D. 血清病
• E. 立克次体感染

题目内容: 下列有关急性脊髓炎的实验室检查，正确的是

答案: E

答案解析:

急性脊髓炎优先选择的检查为脊髓MRI和脑脊液检查。①脊髓MRI。典型MRI显示病变部脊髓增粗，病变节段髓内多发片状或斑点状病灶，呈T1低信号、T2高信号，强度不均，可有融合。但有的病例可始终无异常。②脑脊液检查。脑脊液压力正常或增高，若脊髓严重肿胀造成梗阻则压颈试验异常。脑脊液外观无色透明，细胞数、蛋白含量正常或轻度增高，淋巴细胞为主，糖、氯化物正常。

• A. 脑脊液细胞数及蛋白增加，糖和氯化物降低
• B. 脑脊液隐血试验阳性
• C. 体感诱发电位正常
• D. 神经传导速度减慢
• E. 脊髓MRI检查可见异常信号

题目内容: 百日咳的抗生素应用至何时停药?

答案: E

答案解析:

百日咳的抗生素治疗首选红霉素，每天30～50mg／kg，分次口服或静脉滴注，疗程7～14天。或用罗红霉素，胃肠道反应少，每天5～10mg／kg，口服，分2次，疗程7～10天；亦可用阿奇霉素，每天10mg／kg，每天1次，口服或静脉滴注，疗程3～5天。

• A. 咳嗽明显减轻，体温正常
• B. 阵发性痉挛性咳嗽消失
• C. 鼻咽拭子培养阴性
• D. 白细胞总数和淋巴细胞数恢复正常
• E. 按规定剂量用药7～10d

题目内容: 儿童最常见的先天性心脏病类型是

答案: B

答案解析:

儿童最常见的先天性心脏病类型是室间隔缺损。

• A. 主动脉狭窄
• B. 室间隔缺损
• C. 大血管错位
• D. 法洛四联症
• E. 肺动脉狭窄

题目内容: 以下属于急性肾小球肾炎的治疗原则是

答案: A

答案解析:

急性肾小球肾炎的治疗原则是一般只需对症，防治急性期合并症，保护肾功能。

• A. 一般只需对症，防治急性期合并症，保护肾功能
• B. 凡有高血压者需立即给降压药
• C. 均需严格控制水、钠和蛋白的入量
• D. 需用青霉素抗感染2周以上
• E. 均需用强力利尿药，防止少尿肾衰竭

题目内容: 双肺满布湿啰音见于

答案: D

答案解析:

急性肺水肿是肺脏内血管与组织之间液体交换功能紊乱所致的肺含水量增加。本病可严重影响呼吸功能，是临床上较常见的急性呼吸衰竭的病因。主要临床表现为极度呼吸困难、端坐呼吸、发绀、大汗淋漓、阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双肺布满对称性湿啰音，X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影，晚期可出现休克甚至死亡。

• A. 支气管哮喘
• B. 支气管扩张
• C. 肺结核
• D. 急性肺水肿
• E. 支气管肺炎

题目内容: 下列关于母乳喂养优点的叙述，错误的是

答案: A

答案解析:

母乳喂养的优点：母乳是婴儿最适宜的天然营养品。母乳营养丰富，蛋白质、脂肪、糖之比例为1：3：6。母乳易于消化、吸收和利用。母乳含有丰富的抗体和免疫活性物质，有抗感染和抗过敏的作用。母乳温度适宜、经济、卫生。母乳喂养能增进母子感情。产后哺乳可刺激子宫收缩，促其早日恢复。

• A. 母乳含饱和脂肪酸多，利于婴儿消化吸收
• B. 母乳钙磷比例适宜，较少发生低钙血症
• C. 母乳含优质蛋白质、必需氨基酸多
• D. 母乳有促进婴儿免疫力的作用
• E. 哺乳可促进子宫收缩，利于母亲早日康复

题目内容: 新生儿寒冷损伤综合征重度低温患儿复温时间是

答案: D

答案解析:

新生儿寒冷损伤综合征重度低温患儿应在12～24小时（D对）恢复正常体温。轻中度低温患儿可置于中性温度的暖箱中，一般在6～12小时（C错）内可恢复正常体温。

• A. 立即
• B. 6小时内
• C. 6～12小时
• D. 12～24小时
• E. 24～48小时

题目内容: 以下描述呼吸暂停症错误的是

答案: B

答案解析:

呼吸暂停症：6～24个月多发；常有诱因；重者可出现意识丧失；经常出现角弓反张。

• A. 重者可出现意识丧失
• B. 发作后昏睡
• C. 经常出现角弓反张
• D. 6～24个月多发
• E. 常有诱因

题目内容: 重症肌无力的患儿，可诱发病情加重的药物是

答案: C

答案解析:

氨基糖苷类抗生素、普鲁卡因胺、普萘洛尔、奎宁等药物有加重患儿神经肌肉传递障碍的作用，甚至呼吸肌严重麻痹，应该禁用。

• A. 枸橼酸钾
• B. 丙种球蛋白
• C. 庆大霉素
• D. 溴吡斯的明
• E. 头孢菌素

题目内容: 新生儿呼吸频率是

答案: C

答案解析:

小儿呼吸频率快，年龄越小，频率越快。新生儿40～44次／分，～1岁30次／分，1～3岁24次／分，3～7岁22次／分，7～14岁20次／分，14～18岁16～18次／分。故选C。

• A. 20～30次／分
• B. 30～40次／分
• C. 40～44次／分
• D. 90～100次／分
• E. 100～110次／分

题目内容: 儿童腹泻时口服补液盐（ORS液）的电解质张力是

答案: E

答案解析:

此题为儿科腹泻补液题。
世界卫生组织推荐的ORS配方所含电解质为：氯化钠3．5g、碳酸氢钠2．5g、枸橼酸钾1．5g、葡萄糖20g，加水至1000ml。其溶液为2／3张含钠液，用于儿童脱水的预防以及轻度或中度低渗性脱水的患儿。有的考生选择B或D，显然对ORS所含的电解质量不清楚。

• A. 1／4张
• B. 1／3张
• C. 2／5张
• D. 1／2张
• E. 2／3张

题目内容: 新型布尼亚病毒感染的主要临床表现是

答案: E

答案解析:

新型布尼亚病毒感染主要临床表现是发热伴血小板下降，同时可出现白细胞减少，个别患者可出现多脏器功能损害。

• A. 发热
• B. 白细胞减少
• C. 血小板减少
• D. 多脏器功能损害
• E. 以上都是

题目内容: 流行性乙型脑炎病程中最早出现的抗体是

答案: D

答案解析:

流行性乙型脑炎病程中最早出现的抗体是特异性IgM抗体。

• A. 中和抗体
• B. 血凝抑制抗体
• C. 补体结合抗体
• D. 特异性IgM抗体
• E. Vi抗体

题目内容: 下列不属于常染色体隐性遗传病的是

答案: C

答案解析:

先天性甲状腺功能减退症为内分泌疾病。

• A. 黑尿症
• B. 苯丙酮尿症
• C. 先天性甲状腺功能减退症
• D. 镰状细胞贫血
• E. 白化病

题目内容: 引起疱疹性咽峡炎的病原体是

答案: B

答案解析:

引起疱疹性咽峡炎的病原体是柯萨奇病毒。

• A. 腺病毒1、2型
• B. 柯萨奇病毒
• C. 呼吸道合胞病毒
• D. 鼻病毒
• E. 流感病毒

题目内容: 在人类神经发育过程中，神经元移行发生高峰于

答案: B

答案解析:

神经元移行发生高峰于妊娠3～5个月。

• A. 妊娠1～2个月
• B. 妊娠3～5个月
• C. 妊娠12个月至生后数年
• D. 出生至生后12个月
• E. 出生至生后2岁

题目内容: 小儿急性风湿热发生充血性心力衰竭时，使用强心剂治疗宜

答案: D

答案解析:

有充血性心力衰竭时除低盐饮食、氧气吸入外，可给予利尿剂、洋地黄制剂和血管扩张剂，有心脏炎合并心力衰竭慎用洋地黄制剂，且剂量宜小(1／3～1／2剂量)，用快速制剂，要及时纠正电解质紊乱。故选D。

• A. 用慢速制剂，剂量偏大
• B. 用慢速制剂，剂量偏小
• C. 用快速制剂，剂量偏大
• D. 用快速制剂，剂量偏小
• E. 需洋地黄化，维持给药

题目内容: 输注Ⅷ因子1U／kg，可提高血浆Ⅷ因子活性约

答案: B

答案解析:

输注Ⅷ因子1U／kg，可提高血浆Ⅷ因子活性约2％。

• A. 1％
• B. 2％
• C. 3％
• D. 10％
• E. 5％

题目内容: 下列哪项不是低渗性脱水的特点

答案: B

答案解析:

根据病理生理改变，低渗性脱水时，细胞外的水进入细胞内，因此细胞外脱水更明显，临床脱水症状比实际脱水重，易发生休克。高渗性脱水则相反，细胞内水进入细胞外，细胞内脱水明显，易引起神经系统症状，而脱水症状比实际脱水轻，不易发生休克。

• A. 失钠大于失水
• B. 主要为细胞内液减少
• C. 皮肤弹性差
• D. 易出现休克
• E. 多见于营养不良、慢性腹泻者

题目内容: 主动脉缩窄最特征性的临床表现

答案: E

答案解析:

主动脉狭窄的症状：可有面色苍白、全身组织低灌注、代谢性酸中毒等症状，甚至出现腹腔脏器缺血坏死。婴幼儿期的患者可有呼吸急促、易激惹、多汗、喂养困难、恶病质等心功能衰竭的表现。出生后正常的股动脉搏动在1周后消失。可出现或不出现差异性发绀。在婴儿期可有心力衰竭、心脏扩大。可有上半身高血压、股动脉搏动减弱和心脏杂音。

• A. 发绀
• B. 反复肺炎
• C. 心力衰竭
• D. 缺氧发作
• E. 下肢血压低于上肢血压

题目内容: 房间隔缺损杂音产生是因为

答案: C

答案解析:

房间隔缺损正常情况下，肺动脉瓣关闭较主动脉瓣关闭落后，但间距一般小于0．03s，听诊时分辨不出两个成分。偶尔，在吸气期因静脉回心血流量增加，右室射血时间延长，肺动脉瓣与主动脉瓣关闭间距可超过0．04s，听诊时可有肺动脉瓣区第二心音分裂，但呼气期这种分裂即消失。房间隔缺损时，不管是在吸气期，还是在呼气期，左向右分流汇同静脉回流使右室舒张期容量负荷增大，右室射血时间明显延长，故听诊时肺动脉瓣区第二心音出现固定分裂。

• A. 血流通过缺损口
• B. 主动脉瓣相对狭窄
• C. 肺动脉瓣相对狭窄
• D. 三尖瓣相对狭窄
• E. 二尖瓣相对狭窄

题目内容: 儿童感染结核杆菌侵入机体若发生变态反应其出现时间通常是

答案: D

答案解析:

儿童感染结核杆菌后即出现变态反应也是一种细胞免疫反应，是一个过程的两个方面，这一个过程是Ⅲ型变态反应，时间1～2个月，故选择D。

• A. 一周以内
• B. 2周内
• C. 4周内
• D. 6周内
• E. 8周内

题目内容: 导致流行性乙型脑炎死亡最重要的原因是

答案: B

答案解析:

由于脑部广泛炎症及脑水肿、颅内压增高、脑疝等所致的中枢性呼吸衰竭是导致流行性乙型脑炎的死亡原因。

• A. 循环衰竭
• B. 中枢性呼吸衰竭
• C. 颅内高压症
• D. 惊厥
• E. 合并肺炎

题目内容: 下列中毒不引起肝功能损害和肝功能衰竭的是

答案: C

答案解析:

有机磷中毒主要引起一系列的毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状，不引起肝功能损害。

• A. 毒蕈中毒
• B. 蓖麻子中毒
• C. 有机磷中毒
• D. 异烟肼中毒
• E. 雷公藤中毒

题目内容: 新生儿溶血病换血治疗的指征，血清总胆红素在足月儿至少应大于

答案: C

答案解析:

换血疗法的指征：出生时有胎儿水肿、明显贫血(脐带血Hb＜120g／L)，血清总胆红素在足月儿＞342μmol／L(20mg／dl)，早产儿体重1500g者且出生后≥72小时＞256μmol／L(15mg／dl)，体重1200g者且出生后≥48小时＞205μmol／L(12mg／dl)可考虑换血；凡有早期核黄疸表现者。血源选择：Rh溶血病应采用Rh血型与其母亲相同、ABO血型与患儿相同[或抗A、抗B效价不高(＜1：32)的O型]的供血者；ABO溶血病可用O型红细胞加AB型血浆或用抗A、抗B效价不高(＜1：32)O型血。换血量：150～180ml／kg。

• A. 10mg／dl
• B. 15mg／dl
• C. 20mg／dl
• D. 25mg／dl
• E. 30mg／dl

题目内容: 下列关于窦性心律的描述，不正确的是

答案: E

答案解析:

窦性心律心律相对匀齐

• A. 冲动起源于窦房结
• B. 频率在60～100次／分
• C. P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联直立，aVR导联倒置
• D. PR间期0．12～0．20秒
• E. 心律绝对匀齐

题目内容: 婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是

答案: C

答案解析:

新生儿和婴幼儿血液中各种免疫球蛋白均低，婴幼儿呼吸道的非特异性和特异性免疫功能均较差，黏膜缺少sIgA，因此婴幼儿易患呼吸道感染。

• A. 细胞免疫功能低下
• B. 咳嗽反射差
• C. 分泌型IgA低下
• D. 纤毛运动功能差
• E. IgM低下

题目内容: 小儿符合中度等渗性脱水的是

答案: D

答案解析:

中度脱水指失水量占体重的5%～10%；等渗性脱水指血清钠在正常范围内(130～150mmol／L)。

• A. 失水量占体重的6%，血清钠155mmol／L
• B. 失水量占体重的3%，血清钠135mmol／L
• C. 失水量占体重的7%，血清钠120mmol／L
• D. 失水量占体重的8%，血清钠140mmol／L
• E. 失水量占体重的11%，血清钠140mmol／L

题目内容: 胸围大小约等于头围的年龄是

答案: B

答案解析:

胸围大小约等于头围的年龄为1岁。

• A. 6个月
• B. 1岁
• C. 6岁
• D. 12岁
• E. 4岁

题目内容: 重度营养不良患儿调整饮食，每日开始供给的热量应是

答案: B

答案解析:

重度营养不良是从每天40kcal／kg开始，并根据情况逐渐少量增加。当增加能量至满足追赶生长需要时，待体重接近正常后，再恢复至正常生理需要量，故选B。

• A. 30kcal／kg
• B. 40kcal／kg
• C. 50kcal／kg
• D. 60kcal／kg
• E. 70kcal／kg

题目内容: 从气管插管注入肾上腺素时，其标准剂量为

答案: C

答案解析:

从气管插管注入肾上腺素时，其标准剂量为0．1mg／kg（1／10 000）。

• A. 0．01mg／kg（1／10 000）
• B. 0．05mg／kg（1／10 000）
• C. 0．1mg／kg（1／10 000）
• D. 0．15mg／kg（1／10 000）
• E. 0．2mg／kg（1／10 000）

题目内容: 细胞免疫缺陷患儿若必须输血或给予血制品时，宜选用

答案: B

答案解析:

放射后的血和血浆不含有其他物质，不会引起变态反应。

• A. 新鲜全血
• B. 放射后的血或血浆
• C. 库存血或血浆
• D. 冻干血或血浆
• E. 新鲜血浆

题目内容: 儿童肠套叠最常见类型是

答案: A

答案解析:

肠套叠的类型，由于套入部位不同可分成下列几种类型。①回盲型：约占总数的50％～60％。②回结型：约占30％。③回回结型：占10％左右。④小肠型：即小肠套入小肠，比较少见。⑤结肠型：结肠套入结肠，也很少见。⑥多发型肠套叠，罕见。

• A. 回盲型
• B. 回结型
• C. 小肠型
• D. 结肠型
• E. 回肠型

题目内容: 继发性噬血细胞综合征多由感染诱发，最常见于的病毒感染是

答案: D

答案解析:

继发性噬血细胞综合征多由感染诱发，最常见于的病毒感染是EB病毒。

• A. 鼻病毒
• B. 柯萨基病毒
• C. 埃柯（ECHO）病毒
• D. EB病毒
• E. 腺病毒

题目内容: 结核性脑膜炎的治疗，不正确的是

答案: C

答案解析:

激素有抗炎症、抗过敏、抗病毒和抗纤维性变的作用，可使中毒症状及脑膜刺激症状迅速消失，降低颅压及减轻和防治脑积水的发生，与有效的抗结核药物同时应用，在需要应用的病例越早用越好。

• A. 抗结核药物总疗程不少于12个月
• B. 抗结核药物联合应用
• C. 早期应禁用糖皮质激素以防引起结核扩散
• D. 脑脊液恢复正常后继续巩固治疗6个月
• E. 治疗后2年无复发，可认为治愈

题目内容: 由A组溶血性链球菌引起的出疹性疾病是

答案: D

答案解析:

由A组溶血性链球菌引起的出疹性疾病是猩红热。

• A. 川崎病
• B. 麻疹
• C. 风疹
• D. 猩红热
• E. 幼儿急疹

题目内容: 卵圆孔解剖上关闭的时间为

答案: E

答案解析:

当左心房压力超过右心房时，卵圆孔瓣膜先在功能上关闭，到出生后5～7月，解剖上大多闭合。故选E。

• A. 生后3周内
• B. 生后5周内
• C. 生后8～10周
• D. 生后3～4个月
• E. 生后5～7个月

题目内容: 有关急性肾小球肾炎的描述以下正确的是

答案: E

答案解析:

急性链球菌感染后肾炎的严重病例常发生在起病1～2周内。

• A. 多见于8岁后的年长儿
• B. 1／3～1／2患儿有镜下血尿
• C. 患者均有不同程度的高血压
• D. 水肿多为重度，凹陷性明显
• E. 严重症状常在1～2周内发生

题目内容: 1岁小儿营养性贫血时肝、脾大多由于

答案: E

答案解析:

肝脾和淋巴结肿大是婴幼儿贫血常见的体征。肝、脾轻度肿大多提示髓外造血；如肝脾明显肿大且以脾大为主者，多提示遗传性溶血性贫血。故选E。

• A. 感染
• B. 铁和维生素B₁₂缺乏
• C. 营养不良
• D. 心力衰竭
• E. 骨髓外造血

题目内容: 不属于红细胞破坏增加的证据

答案: C

答案解析:

红细胞破坏增加的证据：红细胞寿命缩短，血清未结合胆红素增高，尿胆原增加，血红蛋白降低。

• A. 红细胞寿命缩短
• B. 血清未结合胆红素增高
• C. 血清结合胆红素增高
• D. 尿胆原增加
• E. 血红蛋白降低

题目内容: 易发生结核菌、病毒、沙门菌感染的患儿为

答案: C

答案解析:

易发生结核杆菌、病毒、沙门菌感染的患者为T淋巴细胞缺陷(细胞免疫)患者。

• A. 单核细胞缺陷
• B. 中性粒细胞缺陷
• C. T淋巴细胞缺陷
• D. B淋巴细胞缺陷
• E. 巨噬细胞缺陷

题目内容: 不符合新生儿病理性黄疸特点的是

答案: C

答案解析:

病理性黄疸持续时间较长，足月儿>2周，早产儿>4周。新生儿生理性黄疸和病理性黄疸的鉴别，如下表所示(生理性黄疸都是“<”，病理性黄疸都是“>”)：

• A. 生后24小时内出现黄疸
• B. 每日血清胆红素升高>85μmol／L（5mg／dl）
• C. 黄疸持续时间<1周
• D. 血清胆红素>185μmol／L（12．9mg／dl）
• E. 黄疸退而复现

题目内容: 以下描述溶血尿毒综合征患儿检查结果正确的是

答案: D

答案解析:

溶血尿毒综合征患儿的检查结果是血红蛋白下降明显，可降至30～50g／L，网络红细胞明显增高，血清胆红素增高，90％病例病初即有血小板减少。

• A. 尿镜检见大量白细胞
• B. 外周血红蛋白下降，红细胞体积减小
• C. 外周血红蛋白下降，血清胆红素减少
• D. 外周血红蛋白下降，血小板减少
• E. 尿镜检见大量红细胞

题目内容: 肾母细胞瘤又称肾混合瘤、胚胎瘤或Wilms瘤，下列临床特点，错误的是

答案: B

答案解析:

肾母细胞瘤起源于间叶组织，由间质、胚芽和上皮构成。

• A. 在小儿腹部肿瘤中占首位，2～4岁者多见
• B. 肿瘤起源于肾上皮组织
• C. 腹部肿块，质硬，表面有结节，无压痛，典型的呈“罗汉肚”
• D. 婴幼儿腹部发现进行性增大的包块，首先要考虑本病可能
• E. 主要采取手术治疗、放疗、化疗

题目内容: 引起病毒性心肌炎最常见的病毒为

答案: D

答案解析:

引起病毒性心肌炎最常见的病毒为柯萨奇病毒A组和B组。

• A. 埃可病毒
• B. EB病毒
• C. 腺病毒
• D. 柯萨奇病毒A组和B组
• E. 鼻病毒

题目内容: 正常小儿几岁以后脾在左肋下触及不到

答案: A

答案解析:

正常小儿1岁以后脾在左肋下触及不到。

• A. 1岁
• B. 4岁
• C. 3岁
• D. 6岁
• E. 8岁

题目内容: 佝偻病恢复期长骨X线片改善的特点是

答案: A

答案解析:

佝偻病恢复期治疗2～3周后骨骼X线改变有所改善，出现不规则的钙化线，以后钙化带致密增厚，骨骺软骨盘＜2mm，逐渐恢复正常。故选A。

• A. 骨临时钙化带重新出现
• B. 临时钙化带消失
• C. 干骺端增宽
• D. 骨质稀疏，密度减低
• E. 干骺端呈毛刷状

题目内容: 新生儿甲减应在

答案: B

答案解析:

新生儿甲状腺功能减低症应在开始治疗2～4周内使血清T₄水平上升至正常高限，6～9周内使血清TSH水平降至正常范围。

• A. 开始治疗1～2周内使血清T₄水平上升至正常高限
• B. 开始治疗2～4周内使血清T₄水平上升至正常高限
• C. 开始治疗4～6周内使血清T₄水平上升至正常高限
• D. 开始治疗6～8周内使血清T₄水平上升至正常高限
• E. 开始治疗8～10周内使血清T₄水平上升至正常高限

题目内容: 母乳性黄疸的原因

答案: A

答案解析:

母乳性黄疸的原因为此种母乳内β-葡萄糖醛酸苷酶活性过高，使胆红素在肠道内重吸收增加而引起黄疸。

• A. β-葡萄糖醛酸苷酶活性过高
• B. β-葡萄糖醛酸苷酶活性过低
• C. 尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶活性均过低
• D. 尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶活性均过高
• E. β-葡萄糖醛酸苷酶活性和尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶活性均过低

题目内容: 关于衣原体肺炎错误的是

答案: D

答案解析:

本症临床表现无特异性，与支原体肺炎相似，一般症状轻，有时发热，常伴咽喉炎及鼻窦炎为其特点，上呼吸道感染症状消退后出现干湿啰音，白细胞计数正常。胸片无特异性，多为单侧下叶浸润，表现为节段性肺炎，严重者呈广泛双侧肺炎。

• A. 年幼儿易感
• B. 可出现喘憋症状
• C. X线以间质炎症为主
• D. 病情较重，但一般不发热
• E. 治疗给予大环内酯类抗生素

题目内容: 多形渗出性红斑的典型皮肤损害为

答案: C

答案解析:

多形渗出性红斑的皮肤损害常对称分布，好发于颜面、头颈、手背、手掌、足背及四肢伸侧。故选C。

• A. 躯干、四肢、面部呈固定性红斑
• B. 下肢伸侧结节性红斑
• C. 颜面、手掌、足背呈对称性虹膜状红斑
• D. 口腔、生殖器发生固定性红斑
• E. 面部、胸部呈带状红斑

题目内容: 关于传染性单核细胞增多症的临床表现，下面哪项是不正确的

答案: E

答案解析:

发热、淋巴结肿大、皮疹及异淋均是传染性单核细胞增多症的典型表现，但异型淋巴细胞增多要在10%以上才有诊断意义。

• A. 热型不固定
• B. 淋巴结肿大以颈部为最常见
• C. 皮疹以躯干为多见，形态各异
• D. 肿大的淋巴结直径1～4cm，无明显压痛
• E. 异型淋巴细胞增加超过5%有诊断意义

题目内容: 艾森曼格综合征是指

答案: B

答案解析:

艾森曼格综合征为房间隔缺损或室间隔缺损等先天性心脏病晚期伴肺动脉高压，右心室压力高于左心室时，血自右向左分流，而出现永久性青紫的现象。

• A. 肺动脉高压明显，出现左向右分流
• B. 肺动脉高压明显，出现右向左分流
• C. 肺动脉狭窄明显，出现左向右分流
• D. 肺动脉狭窄明显，出现右向左分流
• E. 出现双向分流

题目内容: 引起病毒性肺炎占首位的是

答案: C

答案解析:

呼吸道合胞病毒肺炎简称合胞病毒(RSV)肺炎，是最常见的病毒性肺炎。故选C。

• A. 腺病毒
• B. 流感病毒
• C. 合胞病毒
• D. 副流感病毒
• E. 肠道病毒

题目内容: EB病毒感染的主要诊断依据是

答案: D

答案解析:

EB病毒感染的主要诊断依据是白细胞总数增高，异型淋巴细胞分类>10％。

• A. 全身淋巴结增大
• B. 肝大及肝功能异常
• C. 肝脾均增大
• D. 白细胞计数增高，异型淋巴细胞分类>10％
• E. 腹泻

题目内容: 可造成新生儿黄疸的药物是

答案: A

答案解析:

磺胺异嗯唑用于尿路感染流行性脊髓膜炎、菌痢、慢性胆囊炎、慢性前列腺炎、化脓性扁桃体炎等，不良反应有恶心、呕吐、食欲缺乏、腹泻等胃肠道症状，一般症状轻微，不影响继续用药。偶有致假膜性肠炎的报道。过敏反应较为常见，可表现为药疹，严重者可发生渗出性多形性红斑、剥脱性皮炎、大疱表皮松解症等，也可表现为光敏反应、药物热、关节及肌肉疼痛、发热等血清病样反应。血液系统：缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶患者用药后易发生溶血性贫血及血红蛋白尿，在新生儿和小儿中尤为多见。此外，用药后也可见粒细胞减少或缺乏症、血小板减少症及再生障碍性贫血。胆红素脑病：由于磺胺异唑与胆红素竞争蛋白结合部位，可致游离胆红素增高，游离胆红素进入中枢神经系统后可导致胆红素脑病；因新生儿肝功能不完善，对胆红素处理差，尤易发生。肝脏损害：可发生黄疸、肝功能减退，严重者可发生急性重型肝炎。肾脏损害：较少出现结晶尿、血尿、管型尿。

• A. 磺胺异唑
• B. 青霉素
• C. 葡萄糖
• D. 氯化钠
• E. 维生素C

题目内容: 作为毛细支气管炎的原发病原，下列哪种可能性最小

答案: E

答案解析:

毛细支气管炎病原主要为病毒。

• A. 呼吸道合胞病毒
• B. 流感病毒
• C. 副流感病毒
• D. 腺病毒
• E. 肺炎链球菌

题目内容: 急性链球菌感染后肾炎，其补体恢复的时间是

答案: E

答案解析:

急性链球菌感染后肾炎补体恢复的时间如果超过8周，就应该探求其他导致补体下降的原因。

• A. 1～2周
• B. 2～3周
• C. 3～5周
• D. >6个月
• E. 6～8周

题目内容: 心源性哮喘与支气管哮喘不同点在于

答案: E

答案解析:

咳粉红色泡沫痰是心源性哮喘的表现。

• A. 慢性、阵发性、季节性发作史
• B. 呼气性呼吸困难
• C. 肺部听诊哮鸣音
• D. 心脏无特殊体征
• E. 咳粉红色泡沫痰

题目内容: 右向左分流型先天性心脏病不包括

答案: E

答案解析:

右向左分流型包括法洛四联症、右心室双出口、大动脉转位、完全性肺静脉异位引流、肺动脉闭锁等。

• A. 全肺静脉异位引流
• B. 肺动脉闭锁
• C. 法洛四联症
• D. 大血管转位
• E. 完全性房室通道

题目内容: 下列先天性肺囊肿的治疗，错误的是

答案: D

答案解析:

支气管囊肿无论是纵隔型还是肺内型，一经发现均应及早手术治疗。

• A. 张力性的含气囊肿，应急诊手术
• B. 囊肿合并感染，控制感染后，早期手术
• C. 囊肿与肿瘤不易鉴别，应尽早手术
• D. 无论是纵隔型还是肺内型，先非手术治疗
• E. 双侧广泛病变为手术禁忌

题目内容: 婴幼儿肾脏生理特点正确的是

答案: E

答案解析:

新生儿的肾已具有内分泌功能，其血浆肾素、血管紧张素和醛固酮均等于或高于成年人，生后数周内逐渐降低。新生儿肾血流量低，因而前列腺素合成速率较低。由于胎儿血氧分压较低，故胚肾合成促红细胞生成素较多，生后随着血氧分压的增高，促红细胞生成素合成减少。

• A. 婴幼儿期肾脏滤过功能比成人好
• B. 新生儿期肾小管重吸收已经成熟
• C. 婴幼儿期肾脏对尿液浓缩功能近似于成人
• D. 新生儿分泌肾素较少，血管紧张素和醛固酮分泌均减少
• E. 出生后，因氧分压升高促红细胞生成素分泌下降

题目内容: 婴儿少尿的标准是每日尿量少于

答案: D

答案解析:

新生儿尿量每小时<1．0ml／kg为少尿，每小时<0．5ml／kg为无尿。学龄儿童每日排尿量少于400ml，学龄前儿童少于300ml，婴幼儿少于200ml时为少尿；每日尿量少于50ml为无尿。故选D。

• A. 50ml
• B. 100ml
• C. 150ml
• D. 200ml
• E. 250ml

题目内容: 生理性体重下降常发生在生后

答案: B

答案解析:

生理性体重下降常发生在生后7～10天内。

• A. 1周内
• B. 7～10天内
• C. 3周内
• D. 3天内
• E. 1月内

题目内容: 下面不是PEEP的作用的是

答案: C

答案解析:

PEEP可增加功能残气量而非潮气量。

• A. 防止呼气末肺泡萎陷
• B. 改善通气／血流比值，减少肺内分流
• C. 增加潮气量
• D. 增加呼气末肺泡功能残气量
• E. 纠正严重的低氧血症

题目内容: 卵圆孔发生解剖性关闭的时间为

答案: C

答案解析:

卵圆孔发生解剖性关闭的时间为出生后5～7个月。

• A. 出生后3～4个月
• B. 出生后8～9个月
• C. 出生后5～7个月
• D. 出生后30个月
• E. 出生后10～12个月

题目内容: 法洛四联症最重要的畸形是

答案: A

答案解析:

法洛四联症的畸形包括室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚、房间隔缺损。法洛四联症患儿的预后主要取决于肺动脉狭窄程度及侧支循环情况。

• A. 肺动脉狭窄
• B. 室间隔缺损
• C. 主动脉骑跨
• D. 右心室肥厚
• E. 房间隔缺损

题目内容: 以下哪项是体质性性早熟的临床表现?

答案: B

答案解析:

性早熟是指女童在8岁以前，男童在9岁前呈现第二性征发育的异常性疾病。而体质性性早熟多在4～8岁之间出现，也有在婴儿期出现者，临床检验及检查并无明显异常变化。

• A. 患儿身高及体重增长减慢
• B. 绝大多数在4～8岁出现，也有婴儿期发病者
• C. 发育顺序与正常青春发育不同
• D. 以男孩多见，占男孩性早熟的80%以上
• E. 骨龄发育落后

题目内容: 慢性胃窦炎发病的病因最重要的是

答案: D

答案解析:

幽门螺杆菌感染是慢性胃炎最常见的原因。

• A. 长期暴饮暴食
• B. 饮食不规律
• C. 长期大量饮酒
• D. 幽门螺杆菌感染
• E. 自身免疫

题目内容: 轻型病毒性心肌炎的最常见体征是

答案: B

答案解析:

轻型病毒性心肌炎的最常见体征是心尖部第1心音低钝。

• A. 心尖部3／6级收缩期杂音
• B. 心尖部第1心音低钝
• C. 期前收缩
• D. 心包摩擦音
• E. 红细胞沉降率增快

题目内容: 新生儿产后感染性肺炎常见的病原菌是

答案: B

答案解析:

新生儿感染性肺炎病原体以金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌多见。近年来机会致病菌如克雷伯菌、假单胞菌、表皮葡萄球菌、枸橼酸杆菌等感染增多，病毒则以呼吸道合胞病毒、腺病毒多见，沙眼衣原体、解脲脲支原体等应引起重视。广谱抗生素使用过久易发生念珠菌肺炎。

• A. 枸橼酸杆菌
• B. 金黄色葡萄球菌
• C. 克雷伯菌
• D. 肺炎链球菌
• E. 念珠菌

题目内容: 小儿咳嗽声音嘶哑者应考虑

答案: B

答案解析:

急性喉炎声嘶、犬吠样咳嗽。

• A. 急性咽炎
• B. 急性喉炎
• C. 急性扁桃体炎
• D. 急性支气管炎
• E. 急性肺炎

题目内容: 诊断室间隔缺损，下述哪一项不符合

答案: C

答案解析:

室间隔缺损小型缺损心电图可正常或表现为轻度左心室肥大；中型缺损主要为左心室舒张期负荷增加表现，V₅、V₆导联R波升高伴深Q波，T波直立高尖对称，以左心室肥厚为主；大型缺损为双心室肥厚或右心室肥厚。症状严重、出现心力衰竭时，可伴有心肌劳损。故选C。

• A. 胸骨左缘3、4肋间粗糙收缩期杂音
• B. 肺动脉第二音亢进
• C. 心电图电轴右偏，不完全性右束支阻滞
• D. X线检查示肺门血管增粗，肺野充血
• E. 反复患呼吸道感染

题目内容: 如果在医院外遇到一个儿童无反应，无呼吸，不应该做的

答案: D

答案解析:

院外遇见小儿无反应，无呼吸，应先判断，然后拨打120并一直陪伴。

• A. 检测意识，瞳孔
• B. 摸脉搏
• C. 通知120急救中心，然后回到患儿旁
• D. 开放气道，给予两次人工呼吸，CPR 1min，然后通知120急救中心
• E. 听心音

题目内容: 口服铁制剂治疗缺铁性贫血，待血红蛋白正常后，还需继续服用铁剂的时间是

答案: D

答案解析:

铁剂用于治疗缺铁性贫血，疗效甚佳。口服铁剂1周，血液中网织红细胞即可上升，10～14天达高峰，2～4周血红蛋白明显增加，但达正常值需1～3个月。为使体内铁贮存恢复正常，待血红蛋白正常后，尚需减半量继续服药2～3个月。故选D。

• A. 3～7天
• B. 1～2周
• C. 3～4周
• D. 2～3个月
• E. 6个月～1年

题目内容: 肺炎时应用肾上腺皮质激素的指征不包括

答案: C

答案解析:

肺大疱不是肺炎时应用肾上腺皮质激素的指征。

• A. 呼吸衰竭
• B. 严重喘憋
• C. 出现肺大疱
• D. 脑水肿或中毒性脑病
• E. 感染性休克

题目内容: 漏斗胸心脏X线检查和心电图常有

答案: A

答案解析:

漏斗胸心脏X线检查和心电图常有心脏向左移位和顺时钟方向旋转。

• A. 心脏向左移位和顺时针方向旋转
• B. 心脏向右移位和顺时针方向旋转
• C. 心脏向左移位和逆时针方向旋转
• D. 心脏向右移位和逆时针方向旋转
• E. 心脏向左移位和向后旋转

题目内容: 判断钟向转位主要根据是

答案: B

答案解析:

钟向转位主要根据胸导联QRS波群的R／S比值(呈RS型)来判断。①无转位：V₃或V₄导联QRS波群呈RS型；②顺钟向转位：由于右心室转向左面，左心室转向后面，V₅或、V₆导联QRS波群呈RS型；③逆钟向转位：左心室转向前及右面，右心室转向后面，V₁或V₂导联QRS波群呈RS型。

• A. 肢体导联QRS波群的R／S比值
• B. 胸导联QRS波群的R／S比值
• C. P电轴
• D. T电轴
• E. 额面QRS心电轴

题目内容: 支原体肺炎的描述不正确的是

答案: B

答案解析:

青霉素对支原体肺炎无效。

• A. 部分患者伴有肺外表现
• B. 青霉素对本病有良好效果
• C. 肺炎支原体侵入机体后首先在呼吸道黏膜表面繁殖
• D. 咳嗽常较剧，可似百日咳
• E. 肺部不一定出现阳性体征

题目内容: 有关新生儿消化系统的特点不正确的是

答案: D

答案解析:

新生儿消化系统幽门括约肌较发达，贲门和胃底部肌张力较低。

• A. 下食管括约肌压力低
• B. 幽门括约肌较发达
• C. 胃底发育差，呈水平位
• D. 贲门括约肌发达
• E. 肠壁较薄，通透性高

题目内容: Ⅱ度咯血是指

答案: C

答案解析:

依据咯血量临床上将其分为三度。Ⅱ度咯血为一次或反复加重的咯血，失血量为有效循环量的5%～10%，外周血红细胞计数及血红蛋白值较出血前降低10%～20%。

• A. 痰中带血，失血量少于有效循环量的5%，外周血RBC及Hb无明显变化
• B. 口鼻喷血，失血量大于有效循环量的15%，血压下降，外周血RBC及Hb较出血前降低20%以上
• C. 一次或反复加重的咯血，失血量为有效循环量的5%～10%，外周血RBC及Hb较出血前降低1%～20%
• D. 反复加重的咯血，失血量为有效循环量的5%～10%，外周血RBC及Hb较出血前降低20%以上
• E. 大口咯血，失血量大于有效循环量的20%，血压下降，外周血RBC及Hb较出血前降低25%以上

题目内容: 下列有关肝豆状核变性的表述不正确的是

答案: C

答案解析:

肝豆状核变性以铜代谢障碍引起的肝硬化、基底节损害为主的脑变性疾病为特点。

• A. 精神症状
• B. 常染色体隐性遗传
• C. 铁代谢障碍
• D. 有角膜K-F环
• E. 有锥体外系症状

题目内容: 关于黏多糖病，错误的是

答案: E

答案解析:

尿黏多糖阳性不能诊断为黏多糖病。

• A. 黏多糖在不同组织沉积的多系统受累疾病
• B. 骨骼改变为其临床特征性改变
• C. 骨X线片特点为骨骼变形和多发骨发育不良
• D. 各组织受累的程度和范围不同而临床表现多样
• E. 尿黏多糖阳性可确诊该病

题目内容: 营养性巨幼细胞贫血是因为缺乏

答案: D

答案解析:

营养性巨幼细胞贫血是因缺乏维生素B₁₂或叶酸所致的大细胞贫血。

• A. 叶酸
• B. 叶酸和维生素C
• C. 维生素C和维生素B₁₂
• D. 叶酸和维生素B₁₂
• E. 维生素A和维生素C

题目内容: 下列描述属于慢性肾小球肾炎的是

答案: D

答案解析:

慢性肾小球肾炎是指急性肾小球肾炎血尿超过1年，肾功能及血压异常。

• A. 急性肾小球肾炎血尿超过2年，肾功能及血压正常
• B. 急性肾小球肾炎血尿超过2年，肾功能及血压异常
• C. 急性肾小球肾炎血尿超过1年，肾功能及血压正常
• D. 急性肾小球肾炎血尿超过1年，肾功能及血压异常
• E. 不明原因的血尿超过6个月，肾功能及血压异常

题目内容: 导致正常血容量性低钠的疾病是

答案: C

答案解析:

导致正常血容量性低钠的疾病是抗利尿激素分泌异常综合征。

• A. 急性肾损伤多尿时
• B. 脑性失盐综合征
• C. 抗利尿激素分泌异常综合征
• D. 第三间隙液丢失
• E. 肾上腺皮质功能不全

题目内容: 下列关于肠套叠的描述错误的是

答案: D

答案解析:

肠套叠常见于婴儿，2岁以后随着年龄的增长，发病率减少。肠套叠一年四季均可发病，以春末夏初发病率高，以肥胖儿多见，好发于回盲部。三大典型症状是腹痛、血便、腹部肿块，可在套叠部近端扪及肿块。男女比例为4：1。

• A. 男多于女
• B. 4～10个月婴儿为发病高峰
• C. 肥胖儿多见
• D. 早产儿多见
• E. 春末夏初多

题目内容: 主动脉缩窄患者出现高血压时，不应出现的临床表现是

答案: B

答案解析:

主动脉缩窄患者常常出现上肢血压高于下肢血压20mmHg以上，甚至股动脉、足背动脉搏动可消失。

• A. 上肢血压高于下肢血压
• B. 下肢血压高于上肢血压
• C. 股动脉搏动可消失
• D. 足背动脉搏动可消失
• E. 眼底可有小动脉痉挛

题目内容: 有关HCMV的特征是

答案: C

答案解析:

HCMV属于疱疹病毒，基因组为双链DNA，抗原种类很多，具有严格的种属特异性和潜伏-活化特性。

• A. HCMV属于副黏液病毒
• B. HCMV只有一种抗原
• C. HCMV具有严格的种属特异性
• D. HCMV基因组为单链RNA
• E. HCMV不具有潜伏-活化特性

题目内容: 下列说法中正确的是

答案: D

答案解析:

泌尿道感染是指病原体直接侵入尿路，在尿液中生长繁殖，并侵犯尿路黏膜或组织而引起损伤。按病原体侵袭的部位不同，分为肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎。无论成人或儿童，女性泌尿道感染的发病率普遍高于男性，但新生儿或婴幼儿早期，男性发病率却高于女性。无症状性菌尿是儿童泌尿道感染的一个重要组成部分，见于各年龄、性别的儿童，甚至3个月以下的小婴儿，但以学龄女孩更常见。

• A. 泌尿道感染按病原体侵袭的部位不同，分为肾小球肾炎、膀胱炎、尿道炎
• B. 泌尿道感染指病原体直接侵入血液，在血液中生长繁殖，并侵犯尿路引起的损伤
• C. 女性泌尿道感染的发病率均高于男性
• D. 新生儿或婴幼儿早期，男性泌尿道感染的发病率高于女性
• E. 无症状性菌尿仅见于3个月以下的婴儿

题目内容: 主要用迟发型皮肤超敏试验诊断的原发性免疫缺陷病是

答案: E

答案解析:

迟发型皮肤超敏试验代表Th1细胞功能。T细胞不能有效杀伤肿瘤细胞可以笼统称为T细胞功能缺陷，包括免疫耐受、T细胞无能和T细胞衰竭。

• A. 吞噬细胞功能缺陷
• B. 固有免疫缺陷
• C. 以抗体缺陷为主的原发性免疫缺陷病
• D. 原发性补体缺陷病
• E. T细胞功能缺陷

题目内容: 下列不是小儿上呼吸道的解剖特点的是

答案: B

答案解析:

小儿上呼吸道指鼻旁窦、鼻腔、咽及耳咽管、喉等部位，其中鼻和鼻腔相对短小，后鼻道狭窄，缺少鼻毛，鼻黏膜柔嫩，富于血管组织。小儿咽部相对狭小及垂直，鼻咽部富于集结的淋巴组织，其中包括鼻咽扁桃体和腭扁桃体。小儿喉部相对较长，喉腔狭窄，呈漏斗形，软骨柔软，声带及黏膜柔嫩，富于血管及淋巴组织。

• A. 咽鼓管呈宽、直、短、平的特点
• B. 咽扁桃体发育的高峰是1～3岁
• C. 喉部呈漏斗状，喉腔狭窄
• D. 鼻腔黏膜与鼻窦黏膜连续，且鼻窦开口相对较大
• E. 鼻腔短，无鼻毛，后鼻道狭窄

题目内容: 早发型新生儿败血症的感染途径最常见的是

答案: A

答案解析:

早发型新生儿败血症在生后7天内起病，感染发生在出生前或出生时，与围生因素有关，常由母亲垂直传播（A对）引起。而胎膜早破（B错）、产时胎儿通过产道时吸入污染的分泌物（C错）、脐带感染（D错）及皮肤感染（E错）等均可能造成病原体侵入新生儿血液循环，从而引起新生儿败血症，但在早发型中不占主要地位。

• A. 母亲垂直传播感染胎儿
• B. 胎膜早破
• C. 产时胎儿通过产道时吸入污染的分泌物
• D. 脐带感染
• E. 皮肤感染

题目内容: 婴儿开始添加辅食及完全断奶的时间为

答案: D

答案解析:

婴儿开始添加辅食时间为4～6个月，完全断奶的时间为1岁左右。

• A. 1～2个月添加辅食，12个月断奶
• B. 5～6个月添加辅食，10个月断奶
• C. 3～4个月添加辅食，18个月断奶
• D. 4～6个月添加辅食，12个月断奶
• E. 1～2个月添加辅食，18个月断奶

题目内容: 腹泻的治疗不正确的是

答案: D

答案解析:

治疗应合理饮食，纠正水、电解质紊乱等，不宜过早应用止泻剂。

• A. 调整饮食
• B. 控制肠道内外感染
• C. 纠正水电解质紊乱
• D. 早期使用止泻剂
• E. 加强护理，防止并发症

题目内容: 由耐甲氧西林金葡菌（MRSA）引起的感染性休克应选用下列哪一种抗生素?

答案: D

答案解析:

万古霉素系窄谱抗生素，抗菌谱仅覆盖革兰氏阳性菌，对革兰氏阳性菌，包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和肠球菌有强大的抗菌作用，且不易产生耐药。所以对于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染首选万古霉素类抗生素。

• A. 第三代头孢菌素
• B. 苯唑西林或氯唑西林
• C. 罗红霉素
• D. 万古霉素
• E. 阿米卡星

题目内容: 哪项支持金黄色葡萄球菌肺炎诊断

答案: D

答案解析:

金黄色葡萄球菌肺炎的肺部体征出现早，早期呼吸音减低，有散在湿啰音，发展成为肺脓肿、脓胸时，叩诊浊音、语颤及呼吸音减弱或消失。有时可有猩红热样皮疹。

• A. 喘憋伴少量肺部啰音
• B. 肺水肿
• C. 高热伴干咳
• D. 左背部呼吸音降低
• E. 两肺X线片呈棉絮状改变

题目内容: 小儿先天性心脏病最常见类型是

答案: B

答案解析:

最常见的是室间隔缺损。室间隔缺损由于左向右分流，不仅导致肺血增多还易并发肺部感染，同时加重左心负荷，左室增大。本症典型的杂音为胸骨左缘第3～4肋间3／6级以上的全收缩期响亮杂音，并有震颤。肺动脉高压晚期，临床出现发绀，并逐渐加重，发展为艾森曼格综合征。

• A. 房间隔缺损
• B. 室间隔缺损
• C. 法洛四联症
• D. 动脉导管未闭
• E. 房室间隔缺损

题目内容: 先天性肥厚性幽门狭窄临床表现错误的是

答案: C

答案解析:

先天性肥厚性幽门狭窄典型临床表现为生后2～4周开始呕吐，进行性加重，继而喷射性呕吐，吐出物为带凝块的乳汁，但不含胆汁，呕吐后食欲旺盛，在右季肋下触到橄榄状肿块，并可以移动。

• A. 生后2～3周出现呕吐，先为溢乳，继而呈喷射性
• B. 胃蠕动波从左季肋向右上腹移动
• C. 呕吐物为黄绿色胆汁
• D. 右上腹橄榄状肿块
• E. 可伴黄疸

题目内容: 重度脱水临床表现哪项是错误的

答案: C

答案解析:

重度脱水表示有10％以上的体重减少或相当于体液丢失100～120ml／kg。患儿呈重病容，精神极度萎靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷。皮肤发灰或有花纹、弹性极差；眼窝和前囟深凹陷，眼闭不合，两眼凝视，哭时无泪；口唇黏膜极干燥。因血容量明显减少可出现休克症状，如心音低钝、脉搏细速、血压下降、四肢厥冷、尿极少甚至无尿。故选C。

• A. 口腔黏膜极干燥
• B. 四肢厥冷
• C. 失水量为50～100ml／kg
• D. 尿量极少或无尿
• E. 眼窝和前囟深陷

题目内容: 下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的是

答案: A

答案解析:

本题是考核甲状腺激素分泌和临床知识的概念题。
甲状腺功能测定是临床应用最多的内分泌腺功能检查。本题备选答案虽然有5个，实际就是腺垂体的激素TSH和甲状腺的激素T₃、T₄和FT₃、FT₄两类。下丘脑-腺垂体-甲状腺关系密切，被称为下丘脑-腺垂体-甲状腺轴。甲状腺激素与垂体、下丘脑激素TSH、TRH形成相互制约的负反馈调节关系。当甲状腺功能亢进、分泌在血中的甲状腺激素过多时，反馈性地抑制垂体TSH及下丘脑TRH分泌，表现为血中TSH水平下降；反之，当甲状腺功能减退、血中甲状腺激素水平低下时，就会兴奋垂体TSH(及下丘脑TRH)的分泌，表现为血中TSH水平增高。这种调节使TSH的变化较T₃、T₄、FT₃、FT₄灵敏。病变在甲状腺，引起原发性甲状腺功能减退时，血中甲状腺激素水平低下，经负反馈调节，垂体TSH分泌增多；继发性甲状腺功能减退症是垂体或下丘脑的病变，原发的TSH(或TRH)分泌减少，表现为血中，TSH与甲状腺激素均减少。也就是原发病变在甲状腺的甲状腺功能减退时，血中TSH水平增高；原发病变在垂体或下丘脑的甲状腺功能继发性减退时，血中TSH水平不高。所以本题正确答案是A。
少数考生回答错误，主要是对下丘脑-腺垂体-甲状腺轴的关系还不熟悉。也有些医院对甲状腺疾病只查T₃、T₄，而不查TSH，对甲状腺功能减退症不作原发与继发的鉴别就直接用甲状腺激素替代治疗，这是不妥当的。有些考生工作中不接触甲状腺功能检查，没有实践机会，也易答错。

• A. TSH
• B. TT₃
• C. TT₄
• D. FT₃
• E. FT₄

题目内容: 关于小儿肠套叠空气灌肠复位成功后的表现，下列不正确的是

答案: E

答案解析:

小儿肠套叠空气灌肠复位成功后的表现：拔出气囊肛管后，小儿排出大量臭气和一些紫红色黏液；病儿很快入睡，不再有阵发性哭闹；腹部扪诊原有肿块不能再触及；炭剂试验，炭末于6～8h后由肛门排出。

• A. 拔出气囊肛管后，小儿排出大量臭气和一些紫红色黏液
• B. 病儿很快入睡，不再有阵发性哭闹
• C. 腹部扪诊原有肿块不能再触及
• D. 炭剂试验，炭末于6～8h后由肛门排出
• E. X线示下腹部有气体

题目内容: 铁在哪个部位与原卟啉结合成血红素

答案: A

答案解析:

铁在骨髓幼红细胞内与原卟啉结合成血红素。

• A. 骨髓幼红细胞内
• B. 网织红细胞内
• C. 肠黏膜细胞
• D. 骨髓成熟红细胞内
• E. 末梢血幼红细胞内

题目内容: 临床上可出现差异性青紫（上半身不紫而下半身紫）的先天性心脏病是

答案: C

答案解析:

差异性发绀是动脉导管未闭（C对）右向左分流时的典型临床表现。当肺动脉压力超过主动脉时，左向右分流明显减少或停止，肺动脉血逆流入主动脉。由于动脉导管开口位置位于主动脉弓远端，含氧量低的肺动脉血流进入左锁骨下动脉及主动脉降部，造成左上肢轻度青紫，下半身青紫；而头臂干及左颈总动脉位于主动脉弓近端，受肺动脉血逆流影响较小，血氧含量高，左颈总动脉及头臂干分支右颈总动脉和右锁骨下动脉供给的颜面部和右上肢正常。

• A. 法洛四联症
• B. 完全性大动脉转位
• C. 动脉导管未闭
• D. 房间隔缺损
• E. 室间隔缺损

题目内容: 对于散发性先天性甲状腺功能减退症，下列措施不合适的是

答案: E

答案解析:

用药后精神、食欲好转，但仍需维持量。

• A. 尽早诊断后尽快用甲状腺素治疗
• B. 用甲状腺素治疗时，应注意适当补充营养
• C. 血清T₄、TSH可作为调节用药的参考
• D. 用药后如有烦躁不安、多汗、消瘦时宜减量
• E. 用药后精神、食欲好转，即可减量

题目内容: 支气管扩张症抗生素预防感染的用药原则中，不正确的是

答案: C

答案解析:

支气管扩张症抗生素预防感染的用药不能使用广谱抗生素。

• A. 低剂量
• B. 短疗程
• C. 广谱
• D. 一旦耐药，及时更换
• E. 使用非口服途径

题目内容: 下列各项有助于新生儿ABO溶血症的诊断，除外

答案: D

答案解析:

新生儿ABO溶血症多在24h后出现。

• A. 母婴血型不合
• B. 患儿血清游离抗体阳性
• C. 抗人体球蛋白试验阴性或弱阳性
• D. 50%的患儿黄疸在生后24h内出现
• E. 抗体释放试验阳性

题目内容: 以下符合小儿时期急性惊厥发作特征的是

答案: D

答案解析:

惊厥发生率随小儿年龄增长而降低；小儿时期易有频繁或严重惊厥发作；小儿惊厥持续状态的发生率高于成年人；引起小儿惊厥的病因多样、复杂。

• A. 惊厥发生率随小儿年龄增长而增高
• B. 小儿期不易有频繁或严重惊厥发作
• C. 小儿惊厥持续状态的发生率低于成年人
• D. 新生儿和小婴儿常有不显性惊厥发作
• E. 引起小儿惊厥的病因单一

题目内容: 幼儿认识父母面容的时间是

答案: A

答案解析:

幼儿视觉感知发育迅速，1个月可凝视光源，开始有头眼协调。3～4个月看自己的手。4～5个月认识母亲面容，初步分辨颜色，喜欢红色。1～2岁喜看图画，能区别形状。6岁视深度已充分发育，视力达1．0。

• A. 4～5个月
• B. 5～6个月
• C. 6～7个月
• D. 7～8个月
• E. 8～9个月

题目内容: 关于婴幼儿胸部解剖特点的描述错误的是

答案: C

答案解析:

婴幼儿胸廓上、下径较短，前后径相对较长，圆桶状，肋骨呈水平位，膈肌位置较高，呼吸肌发育差，儿童纵膈较成人大，纵膈周围组织松软，富有弹性，在气胸或胸腔积液使易发生纵隔易位。

• A. 婴幼儿胸廓上下径较短，前后径相对较长
• B. 婴幼儿胸成桶状
• C. 婴幼儿胸腔小，而且肺容积相对于胸腔也较小
• D. 婴幼儿呼吸肌发育差
• E. 婴幼儿纵隔相对较成人大

题目内容: 急性肾炎时，产生水肿的主要始动因素是

答案: B

答案解析:

急性肾炎患者水肿产生的始动因素，是因为肾小球的滤过率下降，水钠潴留而引起的水肿和尿量减少。

• A. 毛细血管滤过压增高
• B. 毛细血管通透性增高
• C. 钠与水的潴留
• D. 血浆胶体渗透压降低
• E. 淋巴液回流受阻

题目内容: 下列哪些症状不是营养性缺铁性贫血的表现?

答案: C

答案解析:

缺铁性贫血消化系统症状：食欲缺乏，少数有异食癖(如嗜食泥土、墙皮、煤渣等)。营养性巨幼细胞贫血可出现肢体震颤。

• A. 面色苍黄
• B. 毛发稀疏
• C. 肢体震颤
• D. 异食癖
• E. 疲乏无力

题目内容: 关于结核菌素试验阴性反应的临床意义，下列说法不正确的是

答案: D

答案解析:

结核菌素试验阴性提示没有结核菌感染。但仍要排除下列情况：①结核菌感染后，需4～8周变态反应才能充分建立；所以在变态反应前期，结核菌素试验可为阴性。②应用糖皮质激素等免疫抑制剂者，营养不良以及麻疹、百日咳患者，结核菌素反应可暂时消失。③严重结核病和各种危重患者对结核菌素无反应。④其他：如淋巴免疫系统缺陷(白血病、结节病)患者和老年人的结核菌素反应也常为阴性。

• A. 表示身体未受过结核感染
• B. 已感染结核，而未产生变态反应（初次感染后4～8周内）
• C. 肾病综合征泼尼松治疗中
• D. 受过结核菌感染，但没有活动病灶
• E. 粟粒型肺结核

题目内容: 以下小儿呼吸次数异常者为

答案: A

答案解析:

儿童在安静、室温状态下正常的呼吸范围：新生儿为40～45次／分，小于1岁为30～40次／分，1～3岁为25～30次／分，4～7岁为20～25次／分，8～14岁为18～20次／分。

• A. 8天新生儿呼吸55次／分
• B. 8个月小儿呼吸40次／分
• C. 3岁小儿呼吸30次／分
• D. 7岁小儿呼吸25次／分
• E. 10岁小儿呼吸18次／分

题目内容: 猩红热患儿皮疹特点，以下不符合的是

答案: C

答案解析:

本题考核的知识点为猩红热皮疹的特点。
猩红热为一种急性呼吸道传染病，以发热、咽炎及皮疹为特征。其病因为不同型的A组β溶血性链球菌感染。除发热、咽痛、杨梅舌等表现外，皮疹特点是诊断的关键。
本病皮疹于发病后迅速出现，24小时内遍及全身。皮疹为弥漫性、猩红色、针尖大小的丘疹，粗糙似砂纸样。疹间皮肤潮红，用手压可暂时出现白色指压印。皮肤皱褶处如腋窝、肘、腹股沟等处皮疹密集，色深红，称为“帕氏征”。于病程第1周末开始脱屑是本病另一特征。2～4周脱净，不留色素沉着。选项C皮肤皱褶处皮疹稀疏不符合猩红热患儿的皮疹特点。

• A. 皮疹粗糙，砂纸样
• B. 常有散在糠屑样脱皮
• C. 在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处皮疹稀疏
• D. 常在24小时内遍及全身
• E. 疹间皮肤亦呈红色

题目内容: 下列胸腔积液检查项目中，对诊断结核性胸膜炎最有帮助的是

答案: E

答案解析:

腺苷脱氨酶(ADA)是人体嘌呤核苷分解代谢过程中起关键作用的酶，它在组织中的分布具有多态性。淋巴细胞和肺组织中均有丰富的ADA，在淋巴细胞中活性最高。当发生结核性胸膜炎时，宿主通过细胞免疫抵抗结核病。ADA在淋巴细胞的分化和单核细胞成熟为巨噬细胞的过程中起一定的作用，因淋巴细胞明显增多，故ADA在胸腔积液中的含量明显增多。而癌性胸腔积液时，T细胞增殖抑制，ADA活性一般降低。测定胸腔积液中ADA活性可作为鉴别结核性与恶性胸腔积液的标志，特异性及敏感性均很高，明显优于其他检查方法。所以本题选E。

• A. 铁蛋白
• B. 乳酸脱氢酶
• C. 有核细胞分类
• D. 涂片抗酸染色
• E. 腺苷脱氨酶

题目内容: 不属于毛细支气管炎治疗原则的是

答案: E

答案解析:

尽早、联合、足量使用抗生素不属于毛细支气管炎的治疗原则。

• A. 早期不用抗生素
• B. 控制喘憋
• C. 镇静、止吐
• D. 抗病毒治疗
• E. 尽早、联合、足量使用抗生素

题目内容: 以下哪项关于1岁时血红蛋白种类的叙述是正确的

答案: D

答案解析:

血红蛋白Cower 1、Gower 2和Portland在胚胎12周时消失，并为HbF所代替。胎儿6个月时HbF占0．90，而HbA仅占0．05～0．10；以后HbA合成逐渐增加，至出生时HbF约占0．70，HbA约占0．30，HbA＜0．01。出生后HbF迅速为HbA所代替，1岁时HbF不超过0．05，2岁时HbF不超过0．02。成人的HbA约占0．95，HbA，占0．02～0．03。HbF不超过0．02。

• A. 以血红蛋白Portland为主
• B. 血红蛋白F占0．70。血红蛋白A约占0．30
• C. 以血红蛋白Cower 1、Cower 2为主
• D. 血红蛋白F不超过0．05
• E. 以血红蛋白A₂为主

题目内容: 下列几种疾病中，发病率最低的原发性免疫缺陷病是

答案: E

答案解析:

我国各类原发性免疫缺陷病的确切发病率尚不清楚，其相对发病百分率大致为体液免疫缺陷50％，细胞免疫缺陷10％，联合免疫缺陷30％，吞噬细胞功能缺陷6％，补体缺陷4％。C3缺陷的感染型通常与抗体缺陷病症相似，补体的前端成分（C2、C4）缺陷大多有系统性红斑狼疮或膜性增殖性肾炎等表现，补体后端成分（C5、C6和C7）缺陷者对脑膜炎双球菌和淋球菌易感。原发性吞噬细胞缺陷以易患反复迁延的化脓性疾病为特征。

• A. 中性粒细胞减少症
• B. 先天性无丙种球蛋白血症
• C. 慢性肉芽肿病
• D. 湿疹、血小板减少、免疫缺陷综合征
• E. 原发性补体C4缺陷

题目内容: Crohn病最常累及的部位是

答案: E

答案解析:

Crohn病特点为回肠开始，向远端发展，回肠最常受累，直肠受累极少，炎症呈节段性，透壁性炎症，肠壁全层受累，肛周病变及瘘管多见。

• A. 十二指肠
• B. 空肠
• C. 直肠
• D. 结肠
• E. 回肠

题目内容: 各种补体成分浓度达到成人水平的年龄是

答案: E

答案解析:

各种补体成分浓度或活性在生后6～12个月后才能达到成人水平，故选E。

• A. 2个月
• B. 3个月
• C. 4个月
• D. 5个月
• E. 6个月

题目内容: 房间隔缺损患儿的心电图典型表现是

答案: C

答案解析:

房间隔缺损患儿的心电图：右心室肥大，不完全性或完全性右束支传导阻滞，心电轴右偏，P波增高或增大，P-R间期延长。

• A. P-R间期延长
• B. 电轴右偏，右心室肥厚
• C. 电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞
• D. P波高尖
• E. 右心房和右心室肥大

题目内容: 先天性肾上腺皮质增生症中最常见的一种是

答案: C

答案解析:

先天性肾上腺皮质增生症（CAH）包括21-羟化酶缺乏症（21-OHD）、11β-羟化酶缺乏症（11β-OHD）、3β-羟类固醇脱氢酶（3β-HSD）缺乏症、17α-羟化酶缺乏症（17α-OHD）、类脂性肾上腺增生症（类固醇生成急性调节蛋白缺乏，StAR基因缺陷）等类型。其中21-OHD是最常见的CAH，约占CAH总数的90％以上，11β-OHD次之，占5％～8％，再其次为3β-HSD缺乏症，17α-OHD和类脂性肾上腺增生症则十分罕见，约占1％。

• A. 3β-羟类固醇脱氢酶缺乏症
• B. 11β-羟化酶缺乏症
• C. 21-羟化酶缺乏症
• D. 17-羟化酶缺乏症
• E. 18-羟化酶缺乏症

题目内容: 孕40周新生儿每日钠的需要量为

答案: B

答案解析:

足月儿钠需要量为1～2mmol／(kg·d)，<32周早产儿为3～4mmol／(kg·d)；初生婴儿10天内一般不需补钠，以后需要量为1～2mmol／(kg·d)。

• A. 0．5～0．9mmol／kg
• B. 1～2mmol／kg
• C. 3～4mmol／kg
• D. 5～6mmol／kg
• E. 7～8mmol／kg

题目内容: 下列不支持急进性肾小球肾炎的诊断的是

答案: D

答案解析:

急进性肾小球肾炎是临床以急性肾炎综合征、肾功能急剧恶化、早期出现少尿性急性肾衰竭为特征、病理呈新月体性肾小球肾炎表现的一组疾病，常伴有中度贫血，因此“常无贫血表现”不支持该病诊断。

• A. 呈急性肾炎综合征
• B. 肾功能急剧恶化
• C. 早期出现少尿性急性肾衰竭
• D. 常无贫血表现
• E. 有贫血表现

题目内容: 决定新月体性肾小球肾炎预后的主要因素是

答案: C

答案解析:

决定新月体性肾小球肾炎预后的主要因素是病变范围和新月体数量。

• A. 确诊时疾病期
• B. 机体免疫力
• C. 病变范围和新月体数量
• D. 是否伴发感染
• E. 发病年龄

题目内容: 关于麻疹正确的是

答案: B

答案解析:

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。自发病前2天至出诊后5天内，眼结膜分泌物及鼻、口咽、气管的分泌物中都含有病毒，具有传染性。恢复期不带病毒。易感者接触患者后90%以上发病，病后有持久免疫力。近年来因长期疫苗免疫的结果，麻疹流行强度减弱，发病年龄后移，以致成人麻疹病例比例增加。其潜伏期为6～18天，平均7天。

• A. 潜伏期2～10天，平均4天
• B. 自发病前2天至出诊后5天内，鼻、口咽、气管的分泌物中都含有病毒
• C. 恢复期带病毒
• D. 易感者接触患者后均会发病，病后有持久免疫力
• E. 近年发病年龄前移

题目内容: 下列重复刻板行为多见于6～18个月龄的婴幼儿的是

答案: E

答案解析:

屏气发作重复刻板行为多见于6～18月龄的婴幼儿。

• A. 吮手指
• B. 咬指甲
• C. 夜间磨牙症
• D. 习惯性交叉摩擦腿
• E. 屏气发作

题目内容: 患儿，男，8岁，双下肢无力伴尿潴留2天入院。查体：神清、颈抵抗（-）、双上肢肌力Ⅴ级，双下肢肌力Ⅰ级，双侧膝反射未引出，巴宾斯基征（-），脐以下痛温觉消失。最可能的诊断是

答案: B

答案解析:

查体：神志清、颈抵抗(-)、双上肢肌力Ⅴ级，双下肢肌力Ⅰ级，双侧膝反射未引出，巴宾斯基征(-)，脐以下痛温觉消失判断为急性脊髓炎。

• A. 吉兰-巴雷综合征
• B. 急性脊髓炎
• C. 急性脊髓压迫症
• D. 重症肌无力全身型
• E. 脊髓血管炎

题目内容: 患儿，男，3岁。出生时接种过卡介苗，此次因肺炎入院。用1：2000 PPD稀释液0．1ml做皮内注射，72小时后硬结直径20mm，红晕直径30mm，持续7天后仍留有色素。其最可能是

答案: B

答案解析:

本题考核的知识点为如何区分结核自然感染和卡介苗接种后反应。
自然感染特点：反应较强，对5U PPD试验有反应，红色硬结节直径≥15mm；局部反应，结节质地较硬，颜色深红，边缘清楚，甚至起疱，硬结消退后遗有色素沉着和脱屑；一般7～10天才逐渐消退；且阳性反应持续时间较长，短期内无减弱倾向，甚至永久阳性。
卡介苗接种后反应：对PPD试验有反应，红色硬结节直径多在10mm左右；硬结质软，色淡红，边缘不清楚，无起疱或脱屑，也无色素沉着；一般3～5天即可消退；阳性反应随时间推移逐渐减弱。

本病例PPD试验结果符合自然感染的特点，因此以患活动性肺结核可能性大。

• A. 接种卡介苗后反应
• B. 活动性结核病
• C. 局部注射后感染
• D. 免疫力增强记忆反应
• E. 其他分枝杆菌交叉感染

题目内容: 男孩2岁。活动后气急、口唇发绀1年余。查体：胸骨左缘第3肋间可闻及3／6级喷射性收缩期杂音。胸部X线片示心影稍增大，心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷，肺门血管影缩小，肺透亮度增加。最可能的诊断是

答案: E

答案解析:

本题为典型的法洛四联症。胸骨左缘第3肋间闻及3／6级喷射性收缩期杂音。提示肺动脉狭窄。

• A. 完全性大动脉转位
• B. 房间隔缺损
• C. 室间隔缺损
• D. 动脉导管未闭
• E. 法洛四联症

题目内容: 6个月男婴，发育迟缓，骨质疏松，全身皮肤苍白、黄染，肝脾大。检验：Hb 60g／L，WBC 6．8×10⁹／L，PLT 100×10⁹／L，Coombs试验阴性，血片可见靶形细胞，红细胞呈小细胞低色素，骨髓红系增生活跃。最可能的诊断是

答案: B

答案解析:

患者临床表现及实验室检查均为典型的Cooley贫血。

• A. 遗传性球形红细胞增多症
• B. Cooley贫血
• C. 丙酮酸激酶缺乏症
• D. Fanconi贫血
• E. Evans综合征

题目内容: 男孩，8个月，持续发热4天，伴轻咳，1天前烧退，即发现面部及躯干有散在的皮疹。可能性最大的疾病是

答案: C

答案解析:

患儿发病特点符合高热3～4天，热退疹出的特点。

• A. 麻疹
• B. 风疹
• C. 幼儿急疹
• D. 猩红热
• E. 水痘

题目内容: 患儿，男，1岁。因呕吐腹泻2天就诊。呕吐6～7次，为胃内容物，大便初为糊状，后为黄色稀水样便，每天10余次，尿少。查体：精神萎靡，眼窝凹陷，口唇干燥，双肺无异常，心率170次／分，腹软。四肢末梢凉，有花纹。该患儿需要输液治疗，首选的液体是

答案: A

答案解析:

根据临床表现，患儿诊断符合腹泻病并重度脱水（精神萎靡，心率170次／分，四肢末梢凉，有花纹），应该立即进行扩容纠正酸中毒，2：1等张含钠液是2份0．9％的氯化钠和1份1．4％的碳酸氢钠或1份1．87％的乳酸钠。具有快速扩容纠酸的作用，适用于各种类型的重度脱水患儿。

• A. 2：1等张含钠液
• B. 2：3：1液
• C. 4：3：2液
• D. 0．9％氯化钠溶液
• E. 5％的碳酸氢钠

题目内容: 两岁半患儿，自幼发绀，有蹲踞现象，X线片示肺血少。最可能的诊断是

答案: C

答案解析:

蹲踞现象为法洛四联症特殊表现。

• A. 室间隔缺损
• B. 肺动脉狭窄
• C. 法洛四联症
• D. 动脉导管未闭
• E. 病毒性心肌炎

题目内容: 男性，15岁。20min前走路不慎跌倒在地。查体：右手无畸形，稍肿胀，无反常活动及骨擦感，右桡骨远端压痛，右腕关节活动障碍。下列不正确的是

答案: A

答案解析:

患者不慎跌倒在地致右桡骨远端压痛，右腕关节活动障碍。虽无畸形、稍肿胀、无反常活动及骨擦感，但有骨折症状表现，不能完全排除骨折可能，需要行X线以明确诊断。

• A. 可排除骨折
• B. 需X线片以协助诊断
• C. 可用石膏外固定
• D. 不排除骨折
• E. 不应反复查骨擦感及反常活动

题目内容: 患儿女，2岁。因智力发育落后1年伴间断抽搐半年就诊。查体：皮肤色泽浅，头发呈黄色，肌张力较高。对明确诊断最有意义的检查是

答案: C

答案解析:

苯丙酮尿症的神经系统表现早期可有神经行为异常，如兴奋不安、多动或嗜睡、萎靡；皮肤干燥，有的常伴有湿疹。故选项C有助于本病的诊断。选项A用于诊断唐氏综合征，选项B用于诊断佝偻病，选项D用于诊断维生素D缺乏性手足搐搦症。选项E用于诊断先天性甲状腺功能减退症。

• A. 染色体核型分析
• B. 血钙、磷、镁、碱性磷酸酶
• C. 尿有机酸分析
• D. 血甲状旁腺素
• E. 血TSH、T₄

题目内容: 患儿10岁，胫骨中上段慢性骨髓炎，一般情况好，体温不高，局部有流脓窦道。X线片示有4cm长整段死骨，周围有不连续包壳。当前的主要治疗是

答案: D

答案解析:

慢性骨髓炎有整段死骨，周围包壳不连续，其本身即有发生病理骨折可能。如此时摘除死骨，骨膜将失去内衬而塌陷，新骨形成将受到很大影响，甚至造成骨缺损。故正确的处理是给以外固定(长腿石膏管型)，开窗定期换药，待包壳充分形成后再手术摘除死骨。

• A. 手术摘除死骨，肌瓣填塞消灭死腔
• B. 手术摘除死骨，填入庆大霉素链，3周后取出，松质骨植入
• C. 手术摘除死骨，植入细塑料管，每日经管滴人抗生素
• D. 患肢长腿石膏管型固定，开窗换药
• E. 局部换药，保持引流通畅

题目内容: 患儿，女，4岁，夏季起病。突然高热伴呕吐6小时，腹泻3次住院。体检：面色苍白，四肢厥冷、皮肤发绀、脉搏细速、血压下降。最可能疾病是

答案: A

答案解析:

夏季起病。突然高热、呕吐6小时，腹泻2次住院。体检：面色苍白，四肢厥冷、皮肤发绀、脉搏细速、血压下降判断为中毒性菌痢。

• A. 中毒型痢疾
• B. 病毒性脑炎
• C. 霍乱
• D. 乙型脑炎
• E. 伤寒

题目内容: 患儿，男，10个月。反复化脓性细菌感染，扁桃体及浅表淋巴结很小或缺如，外周血B细胞缺如，血清Ig极低，布鲁顿酪氨酸激酶（Btk）蛋白含量低，可能的诊断是

答案: A

答案解析:

X-连锁无丙种球蛋白血症仅男童发病，突发症状是反复严重的细菌感染，淋巴结和扁桃体缺如或很小，胸腺发育正常，如不积极治疗，约半数患儿于10岁之前死亡。

• A. X-连锁无丙种球蛋白血症
• B. 严重联合免疫缺陷病
• C. 先天性胸腺发育不全
• D. 共济失调毛细血管扩张症
• E. 选择性IgA缺乏症

题目内容: 患儿，男，5岁。发热伴咳嗽2月余。查体：气促，双肺固定中小水泡音，诊断为

答案: B

答案解析:

迁延性肺炎病程达2个月余。

• A. 慢性肺炎
• B. 迁延性肺炎
• C. 急性支肺炎
• D. 迁延性支气管炎
• E. 急性支气管肺炎

题目内容: 患儿，女，4个半月。发热伴皮疹1周。查体：体温39℃，精神可，躯干部皮肤散在红色斑丘疹，双下肢散在靶形红色斑丘疹。颈部可触及3个黄豆大小淋巴结。前囟平软。结膜充血，无流泪，口唇黏膜干燥，舌质红，呈杨梅舌。心肺无明显异常。肝脏肋下约1cm，脾脏未触及。手足红肿、硬。该患儿最可能的诊断是

答案: A

答案解析:

患儿有皮肤黏膜损害，淋巴结肿大，并有手足硬性肿，符合川崎病的表现。渗出性多型性红斑、传染性单核细胞增多症一般无手足硬性肿及杨梅舌。麻疹有黏膜损害，卡他症状明显，流泪，并有分泌物。风疹虽无卡他症状，但和麻疹一样，皮疹为红色粟粒样，而且无手足硬性肿及杨梅舌。

• A. 川崎病
• B. 渗出性多型性红斑
• C. 传染性单核细胞增多症
• D. 风疹
• E. 麻疹

题目内容: 5个月婴儿，体重6kg，每日需喂8％糖牛奶量及额外供给温水量为

答案: C

答案解析:

婴儿每日需能量460kJ/kg,需水分150ml/kg,100ml8%糖,牛奶的热量约为418kJ,因此每日哺给660ml8%糖牛奶即可满足能量需要,总液量为150ml/kg×6kg:900ml,扣除660ml牛奶量应再给水900ml～660ml=240ml。

• A. 牛奶量为440ml，除牛奶外尚需给水160ml
• B. 牛奶量为550ml，除牛奶外尚需给水200ml
• C. 牛奶量为660ml，除牛奶外尚需给水240ml
• D. 牛奶量为770ml，除牛奶外尚需给水280ml
• E. 牛奶量为880ml，除牛奶外尚需给水320ml